更多"[单选题]患者,女性,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾"的相关试题:
[单选题]某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是( )
A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗
[单选题] 患者,女性,72岁,脑出血呈昏迷状态,入院5天后,骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色,皮下有硬结并出现小水泡,属于压 疮
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
[单选题] 患者女性,30岁。患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是
A.米泔水样便;
B.柏油便;
C.黏液脓血便;
D.白陶土样便;
E.黄色软便血;
[单选题]患者女性,50岁,因头晕乏力一天入院,入院诊断为颈动脉供血不足。患者在入院当天晚上下床时不慎跌倒,当班护士马上赶到病房初步评估了伤情并做好紧急处理,为进一步判定伤情和处理,护士哪项不妥()
A.遵医嘱给予患者对症处理
B.密切观察病情变化,
C.完成相关检查如X线摄片等,必要时请专科医师会诊,进一步判定伤情
D.加强护理,做好伤情及病情记录
E.患者神志清楚,无需通知家属
[单选题]【A2题型】患者女性,45岁,因甲亢入院,对于该患者的入院初步护理,下列哪项不妥
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历,最上面是住院病历封面
C.在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间
D.测量体重并填写在体温单上
E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
[单选题]患者,男,78岁,脑出血后遗症期。社区护士家访时发现患者骶尾部有一3cm×4cm压疮,创面有黄色分泌物,可见筋膜,该压疮属于( )
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
[单选题]患者男,50岁。既往身体健康,因休克型肺炎入院2周多,应用抗生素和补液等治疗后、患者病情好转已经准备出院,此患者不应有的表现是
A.口唇红润
B.肢端温暖
C.尿量>30ml/h
D.休息时收缩压>90mmHg
E.休息时心率122次/分
[单选题] 患者,女性,34 岁。因血压升高,双下肢水肿 2 周入院,尿检:尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是( )
A.肾小球滤过率下降
B.心功能不全
C.肝功能不全
D.抗利尿激素增多
E.低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降
[单选题]【单选题】 某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是
A. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 进行创面清创处理
C. 用过氧化氢溶液冲洗伤口
D. 选择保湿敷料
E. 进行全身抗感染治疗
[单选题] 患者女性,69岁,因慢性心力衰竭入院,入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时,下列何种情况下不能给药() * *[单选题] *
A.血压 150/90mmHg
B. 存在房颤
C. 存在便秘
D. 心率56次/分
E. 存在呼吸困难
[单选题] 女患者,69岁,肝癌晚期,处于昏迷状态。护士检查发现病人骶尾部皮肤有2cmX 3cm的压疮,破溃的水泡上脓性分泌物较多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人的压疮临床分期是( )
A.溃疡期
B.坏死期
C.炎性浸润期
D.炎性红润期
E.淤血红润期
[单选题]【A2题型】患者女性,50岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是
A.化学指示卡法
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法
[单选题]患者女性，65 岁，手外伤入院，送检过程中患者突然倒地。完善该患者护
理记录时应记录的内容不包括（ ）
A.倒地的时间、地点
B.倒地后的神志瞳孔生命体征
C.受伤的部位、具体情况及患者主诉
D.检查过程具体经过
E.处理措施
[单选题]【A2题型】患者女性,50岁,肺癌术后化疗患者,由于病区没有病床,嘱患者等待几日后再入院。一般每个病区设多少张床位适宜
A.10~19张
B.20~29张
C.30~40张
D.41~50张
E.51~60张
[单选题]患者女性,55岁,心绞痛入院,在入院护理评估单中护士不需要记录的内容是( )
A.护理体验结果
B.护理诊断
C.生活状况
D.自理程度
E.心理状态
[单选题]患者女性，65岁，手外伤入院，送检过程中患者突然倒地。
完善该患者护理记录时应记录的内容不包括（）
A.倒地的时间、地点
B.倒地后的神志瞳孔生命体征
C.受伤的部位、具体情况及患者主诉
D.检查过程具体经过
E.处理措施
[单选题] 患者,女性,40 岁。乙型肝炎 15 年,肝硬化 5 年入院。护士在进行入院评估时患者自述“皮肤特别痒,睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是( )
A.转氨酶增高
B.慢性肾功能不全
C.药物过敏
D.胆红素增高
E.血浆白蛋白降低
