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发布时间:2023-10-09 02:48:06

[单选题]某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2x109/L,N
78%,L22%,Hb112g/L。胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。针对该病人,下列处理中不正确的是 ()
A. 抗生素治疗
B. 甲硝唑治疗
C. 氯喹治疗
D. 肝穿刺抽脓
E. 立即手术引流

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[单选题]夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2x109/L,N
78%,L22%,Hb112g/L。胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。最可能的诊断为 ()
A. 结核性胸膜炎
B. 支气管扩张并感染
C. 肝癌肺部转移
D. 细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破
E. 阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘
[单选题]某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2x109/L,N
78%,L22%,Hb112g/L。胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。该病人确诊的最重要检查手段是 ()
A. CT扫描
B. B超检查
C. 肝穿刺抽脓检查
D. 抗阿米巴诊断性治疗
E. 阿米巴血清学检查
[单选题]男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战高热.恶心呕吐10天。查体:皮肤.巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7.8肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×109/L,N0.91。腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区。X线片示右膈肌升高,运动受限。最可能的诊断是(  )
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊结石伴感染
C.肝癌伴感染
D.右膈下脓肿
E.肝囊肿
[单选题]男,32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒.发热2个月。症状逐渐加重,排尿不适,肛门旁出现局部红肿疼痛,继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是(  )
A.瘘管切开,形成敞开的创面
B.抗感染治疗后手术
C.首先充分扩肛
D.明确破溃外口和内口的位置
E.1:5000高锰酸钾溶液坐浴
[单选题]患者,男性,56岁,常于餐后3~4小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张,气促明显,测血压为137/96kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项( )
A.疼痛
B.体液不足
C.活动无耐力
D.焦虑
E.休克
[单选题]李某,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心,呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。该患者不会发生以下哪种并发症
A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝
[单选题]原发性肝癌肝区疼痛常呈持续性胀痛
A.持续性胀痛
B.间歇性隐痛
C.阵发性绞痛
D.连续性灼痛
E.偶发性剧痛
[单选题]男,54岁。肛门胀痛6天。为持续性痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛。肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查:WBC21×109/L,N0.92。决定立即行切开引流术,最主要的依据是(  )
A.行走时出现剧痛
B.局部饱满有波动感
C.白细胞增高
D.高热,全身症状
E.有排便困难
F.肛裂
G.直肠癌
H.肛瘘
[单选题]男,51岁。上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时。消瘦,贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1.8cmx1.5cm,质硬。全腹肌紧张,上腹明显压痛.反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为(  ) 第16章小肠疾病
A.胃空肠吻合术
B.姑息性胃大部切除术
C.胃造痿术
D.穿孔修补术
E.胃癌根治术
[单选题] 李先生,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性独音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。病人接受介入治疗前,以下护理措施错误的是 ( )
A. 备好所需物品及药品
B. 穿刺处皮肤准备
C. 纠正低蛋白血症
D. 术前禁食12小时
E. 了解出凝血时间.血常规.肝肾功能.心电图等检查结果
[单选题]男,46岁。反复左腰部胀痛6个月,疼痛加重伴高热1周,经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛.血尿病史。血常规:WB11.2×109/L,N0.80。尿常规:WBC(++++)。B超和KUB检查提示左输尿管上段结石,长径1.5cm,平第4腰椎横突,左肾重度积水。首选治疗方法是(  )
A.输尿管切开取石
B.经皮肾镜碎石取石
C.体外冲击波碎石
D.肾穿刺造痿
E.输尿管镜碎石取石
[单选题]李先生,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性独音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。最有助于诊断的检查是 ( )
A. 甲胎蛋白+超声检查
B. 腹部X线检查
C. 肝功能检查
D. 乙肝五项检查
E. CT检查
[单选题]男,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红.压痛明显。最可能的诊断是(  )
A.直肠黏膜下脓肿
B.肛管括约肌间隙脓肿
C.直肠后间隙脓肿
D.肛周皮下脓肿
E.骨盆直肠间隙脓肿
[单选题](①~③题基于以下病例)患者女性,27岁,产后30天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是
A.炎性乳癌
B.乳房纤维腺瘤
C.急性淋巴结炎
D.急性乳腺炎
E.乳腺囊性增生病
[单选题]女,35岁。肛门胀痛伴发热3天。查体:T38.5℃,肛门旁右侧皮肤红肿,有明显压痛和波动感。血WBC17.1×109/L,N0.89。最有效的治疗措施是(  )
A.应用抗生素
B.理疗
C.温水坐浴
D.切开引流
E.外涂消炎止痛药膏
[单选题]患者女,24岁。哺乳期,左乳红肿胀痛,伴发热,头痛,乏力,纳差。临床诊断为“急性乳腺炎”。决定应用抗生素治疗。下列药物中,不可使用的是
A.青霉素
B.四环素
C.头孢菌素
D.苯唑西林钠
E.红霉素
[单选题]女,60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴畏寒.发热,最高体温39.29℃,食欲不振,乏力。查体:T38.5℃,P90次/分,BP140/80mmHg,双肺未闻及干.湿哕音,心律齐,腹软,无肌紧张,肝肋下5em,有压痛。血常规:Hbl20g/L,WBC12.2×109/L,N0.92,Plt122×109/L。腹部B超:右肝内多个直径2~3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对细菌是(  )
A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.鲍曼不动杆菌
D.表皮葡萄球菌
E.梭状芽胞杆菌

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