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[多选题]患者男性,55岁。因股骨干骨折行持续骨牵引。下列护理措施正确的是( )
A.床头抬高15-30cm
B.每天用乙醇滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.指导患者功能锻炼
[单选题]张先生因股骨干骨折行持续骨牵引,其护理哪项错误()
A.抬高床头15~30cm
B.每天用酒精滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.指导病人功能锻炼
[单选题]张先生,35岁,股骨干骨折,行持续骨牵引,下列护理措施错误的是 ( )
A. 抬高床头15-30cm
B. 每日用75%乙醇滴牵引针孔处
C. 定时测量肢体长度
D. 保持有效的牵引作用
E. 指导病人功能锻炼
[单选题]男性患者,27岁,股骨干骨折行持续牵引,下列护理措施错误的是( )
A.抬高床头15-30m
B.每天用乙醇滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
[多选题]股骨干骨折牵引患者保持牵引有效性的方法正确的有：（ ）
A.抬高床头
B.牵引方向与股骨干纵轴成一直线
C.牵引重量可随意增减
D.牵引绳上不可有外力
E.牵引锤应悬空放置
[单选题]患者女性,69岁,股骨干骨折,给予骨牵引治疗,为预防牵引针孔感染,应每日在针孔处滴的酒精浓度是()
A.95%
B.75%
C.70%
D.65%
E.50%
[单选题]卧床患者行枕颌带牵引的注意事项不包括?( )
A.卧床牵引重量一般为3~4 kg,不超过10kg
B.牵引时枕颌带中心位于下颌处,防止枕颌带下滑压迫气管引起窒息
C.牵引时,避免枕颌带压迫两耳及头面两侧皮肤,防止压力性损伤
D.牵引重量不可随意调节
[单选题]张先生，35岁，左股骨干闭合性骨折，行股骨踝上骨牵引术后3周。护士在指导患者进行功能锻炼时，应以哪种锻炼活动为主( )
A.以患肢肌肉舒缩活动为主
B.以骨折处远端关节为主
C.以重点关节活动为主
D.以骨折近处关节活动为主
E.以骨折近远处关节活动为主
[单选题]患者男性，48岁，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法，正确的是( )
A.煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞
B.在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果
C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入
D.中途加入其他物品，需等再次水沸后计时
E.物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起
[单选题]患者男性，64岁，输入药液后突发寒战，1小时候患者寒战消失，颜面发红、皮肤干燥，患者处于高热持续期，该期的特点是( )
A.产热大于散热
B.产热持续增加
C.散热增加而产热趋于正常
D.散热持续减少
E.产热和散热在较高水平上趋于平衡
[单选题]患者男性，肝癌晚期，为患者进行心理护理，下列做法不正确的是( )
A. 对否认期的言行应及时矫正
B. 鼓励患者说出内心的不快
C. 对患者攻击行为应理解并接受
D. 尽量满足患者的意愿
E. 耐心进行心理疏导
[单选题]患者男性，26岁，急性胰腺炎恢复期，患者每天的脂肪摄入量应低于( )
A.20g
B.30g
C.40g
D.50g
E.60g
[单选题]维持颅骨牵引患患者持续有效牵引的护理措施不正确的有?( )
A.牵引重量不可随意增减,不可随意放松牵引绳
B.牵引重锤保持悬空,不得接触地面或靠在床栏上,头部不可抵住床头
C.保持头颈、躯干与牵引绳在一条直线上、牵引的方向和颈椎安置的位置对复位十分重要。颈椎损伤致双侧关节突关节脱位患者,颅骨牵引保持轻度的屈曲位(约20),严防过伸。待脱位或交锁的关节牵开后,在肩背部垫一软枕,并改为轻度伸展位
D.抬高床尾15~30cm,增加反牵引力
[单选题] 患者男性,45 岁,护士为其测得的血压值为 145/95mmHg , 该患者的血压属于()
A. 理想血压
B. 单纯收缩期高血压
C. 正常血压
D. 高血压
[单选题]患者男性，70岁。肺心病下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察词患者时应重点观察
A.体温
B.尿量
C.呼吸，血压，脉搏的变化
D.输液点滴情况
E.患者的饮食状况
[单选题]患者男性，78 岁，蛛网膜下腔出血 3 天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。此时患者处于( )此时患者处于( )
A.嗜 睡
B.昏 睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
