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[不定项选择题]患者,男,56岁,”冠心病“,在全麻和体外循环下行”冠脉搭桥术“,术毕人ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。
下面哪一项不大可能导致这些症状( )
A.ICU无陪护制度
B.大剂量芬太尼麻醉
C.体外循环中空气栓塞
D.ICU嘈杂的环境
E.大量创伤性置管监测
[不定项选择题]患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。
下面哪一项不大可能导致这些症状
A.大剂量芬太尼麻醉
B.体外循环中空气栓塞
C.ICU嘈杂的环境
D.大量创伤性置管监测
E.ICU无陪护制度
[不定项选择题](共用题干)患者男,68岁。在全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术,返回病房3小时后拔除气管插管,咳痰无力,听诊肺部呼吸音遥远,X线见肺影缩小,血气分析PaC0285mmHg,PaO235mmHg,pH7.36。
此时考虑可能为( )。
A.上呼吸道梗阻
B.急性支气管痉挛
C.肺不张
D.肺梗死
E.肺脂肪栓塞
[不定项选择题]体外循环抗凝血,宜选用( )。
A.肝素
B.新抗凝
C.华法林
D.双香豆素
E.新双香豆素
[不定项选择题]男性,1岁,体外循环下行室缺修补术。
体外循环下血液复温,变温器水温最高不大于
A.36℃
B.38℃
C.40℃
D.42℃
E.44℃
[不定项选择题]男性,1岁,体外循环下行室缺修补术。
体外循环下血液复温,变温器水和血流温差应该小于哪个范围
A.2℃~4℃
B.4℃~6℃
C.8℃~10℃
D.12℃~14℃
E.14℃~16℃
[不定项选择题]患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。
此时应采取的措施是
A.输FFP
B.补充血小板
C.抗凝治疗
D.输RBC
E.静注鱼精蛋白
[不定项选择题]男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。经处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
这时应采取的措施为
A.继续补充血容量
B.毛花苷C
C.吗啡
D.地塞米松
E.正性肌力药物
[不定项选择题]男性,67岁,拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。
术前药物治疗不包括
A.钙通道阻滞药
B.硝酸甘油
C.利尿药
D.β肾上腺素能受体阻滞药
E.α肾上腺素能受体阻滞药
[不定项选择题]男性,67岁,拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。
有关心脏麻醉监测指标描述正确的是
A.中心静脉压(CVP)作为血容量状态的粗略指标,可用于估计左室舒张末期容量
B.三联指数(心率×收缩压×PCWP)应在150000以下
C.正常心肌供氧与耗氧之比应大于0.7
D.心率维持一般不高于100次/分
E.转流期间平均动脉压要求维持在80~100mmHg
[不定项选择题]体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT达到400秒以上。
若上述处理无效时,应采用下列哪项处理( )
A.给予地塞米松10mg
B.给予地尔硫革5mg
C.给予抗凝血酶Ⅲ500~1000u
D.给予羟乙基淀粉200mL
E.追加葡萄糖酸钙0.5g