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发布时间:2024-05-22 05:44:25

[简答题]女性, 50岁,因右乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术,现为术后第1天。病人T37.4℃、P88次/分、R20次/分、BP120/70mmHg, 胸部用弹力绷带加压包扎,皮瓣下置引流管持续引流。病人诉伤口疼痛,且现在不能自己洗漱、进食、如厕等,并向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问:(1)列出病人目前3个主要的护理诊断/问题。(2)叙述病人患侧上肢的保护方法及功能锻炼方法。

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[单选题]女性,35岁,全麻下行乳腺癌根治术,麻醉诱导乎稳,手术开始前血压、心率稳定接近术前水平,切皮后立即血压升高,心率增快,流泪,其原因最可能是( )
A.麻醉偏浅
B.缺氧
C.早期二氧化碳蓄积
D.麻醉药作用
E.术前阿托品作用
[单选题]女,35岁,全麻下行乳腺癌根治术,麻醉诱导平稳,手术开始前血压、心率稳定接近术前水平,切皮后立即血压升高,心率增快,流泪,其原因最可能是
A.缺氧
B.麻醉偏浅
C.麻醉药作用
D.术前阿托品作用
E.早期二氧化碳蓄积
[多选题]乳腺癌根治术的切除范围包括( )
A.整个乳房
B.胸大肌
C.锁骨下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
[单选题]乳腺癌根治术后,患侧上肢应制动()
A.3天
B.4天
C.5天
D.6天
[单选题]乳腺癌根治术后第2天护理、措施不正确的是
A.患侧垫枕,抬高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
[单选题]乳腺癌根治术后第8天,患者应避免()。
A.伸指、握拳、屈腕
B.用患肢进食
C.用肢梳头
D.用患肢洗脸
E.外展患肢
[单选题]乳腺癌根治术后,预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A.患肢制动
B.引流管持续负压吸引
C.加压包扎伤口
D.抬高同侧上肢
E.局部沙袋压迫
[单选题]患者,女性,行乳腺癌根治术后第2天,下列护理措施中,不正确的是( )。
A.患侧垫枕,拾高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.指导肩关节的活动
D.观察患侧肢端的血液循环
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
[单选题]与乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的措施无关的是( )。
A.取平卧位,抬高患肢
B.引流管接负压吸引
C.加压包扎伤口
D.早期患侧肩部制动
E.局部用沙袋压迫
[单选题]患者,女性,36岁,行乳腺癌根治术后,情绪低落,不愿参加社交活动,其护理( )。
A.营养失调:低于机体需要量
B.有皮肤完整性受损的危险
C.有感染的危险
D.绝望
E.自我形象紊乱
[多选题]女性,35岁,因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术,术后患肢的保护措施包括
A.避免用患侧上肢搬动、提拉重物
B.避免在患侧上肢测血压
C.避免患侧上肢皮肤破损
D.避免活动患侧上肢
E.避免在患侧上肢行静脉穿刺
[单选题]患者,女性,43岁,乳腺癌根治术后,出院时护士对其进行健康教育。关于乳房自查的适宜时间,正确的是()
A.月经前3天
B.月经前1天
C.月经期间
D.月经干净后1~2周
E.月经干净后5~7天
[单选题]乳腺癌改良根治术后进行肩活动功能康复,错误的是
A.手术切口引流条没有撤除前外展限制于45°以内
B.等长收缩练习
C.第1~2天开始肩的被动活动
D.使术侧肩部置于功能位
E.内旋、外旋应受限制
[简答题]简述乳腺癌改良根治术岳胸带加压包扎的护理要点。
[单选题]患者,女性,30岁,因乳腺癌做根治术,并经化疗出院前进行健康指导对预最重要的是( )。
A.加强营养
B.参加体育活动增强体质
C.5年内避免妊娠
D.经常自查乳房
E.定期来院复查
[单选题]乳腺癌改良根治术切口引流条没有撤除前患肢肩部外展必须不超过
A.45°
B.50°
C.55°
D.60°
E.70°

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