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[简答题]女性, 50岁，因右乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天。病人T37.4℃、P88次/分、R20次/分、BP120/70mmHg, 胸部用弹力绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流。病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进食、如厕等,并向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问:(1)列出病人目前3个主要的护理诊断/问题。(2)叙述病人患侧上肢的保护方法及功能锻炼方法。
[单选题]乳腺癌根治术后第2天护理、措施不正确的是
A.患侧垫枕，抬高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
[单选题]患者，女性。因肾癌拟行根治性肾切除术，术前护理措施不包括( )
A.贫血严重的患者做好起居护理
B.注意患者尿液颜色的变化
C.进行床上排尿训练
D.观察有无膀胱刺激症状
E.注意引起低热原因的鉴别和观察
[不定项选择题]患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。
为该患者提供的护理措施，应除外
A.保持床单位清洁、舒适
B.术后每0.5～1小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次
C.保持导尿管、腹腔引流管通畅
D.常规阴道灌洗每日2次，保持外阴部清洁
E.拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能
[不定项选择题]患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。
为该病人提供的护理措施，应除外
A.保持床单位清洁、舒适
B.术后每0.5～1小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次
C.保持导尿管、腹腔引流管通畅
D.常规阴道灌每日2次，保持外阴部清洁
E.拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能
[不定项选择题]共用题干
患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。
为该病人提供的护理措施。应除外
A.保持床单位清洁、舒适
B.术后每0.5～1小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次
C.保持导尿管、腹腔引流管通畅
D.常规阴道灌每每日2次，保持外阴部清洁
E.拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能
[单选题]食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是
A.指导病人练习深呼吸
B.口腔清洁
C.营养支持
D.经鼻胃管冲洗食管及胃
E.给予病人口服抗生素溶液
[填空题]护理计划的过程包括排列护理诊断顺序、（）制订护理措施及书写护理计划。
[单选题]铸造黄铜产生氧化锌粉尘不能根治粉尘危害的措施是()。
A.远距离操作
B.布袋除尘
C.密闭发生粉尘场所
[单选题]心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、实施护理措施及护理质量评价等程序，为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组护理
D.整体护理
E.临床路径
[单选题]护理腹泻患儿时，哪项护理措施应除外
A.详细记录出入量
B.轻型腹泻应早期使用止泻药
C.呕吐频繁者暂禁食，给予静脉补液
D.腹胀时注意有无低血钾
E.输液过程中出现抽搐应考虑低钙
[单选题]护理人员能用自己的专业知识及技能决定的护理措施及护理服务，属于
A.独立性护理功能
B.合作性护理功能
C.指导性护理功能
D.依赖性护理功能
E.J.=LEFT(J86,2)
[单选题]对临终患者的护理中,下列哪项护理措施不妥( )
A.循环不良时可采用热水袋保暖
B.神志不清者可采取半坐卧位
C.为防止药物成瘾,应限制使用止痛麻醉药物
D.在患者舒适的前提下,喂食、喂水
E.保持会阴部皮肤清洁、干燥
