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发布时间:2024-03-25 20:56:15

[多选题]甲状腺癌术后出血,护士应指导患者采取以下预防措施()
A.体位:指导患者术后取平卧位,待血压平稳或全麻清醒后取半卧位;告知患者在床上变换体位.咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。
B.引流:避免头颈部后仰,避免牵拉引流管。
C.保持呼吸道通畅:鼓励和协助患者深呼吸和有效咳嗽,必要时进行超声雾化吸入,使痰液易于排出,遵医嘱给予止咳化痰类药物,使患者避免因剧烈而引起伤口出血。
D.饮食:指导患者术后清醒后遵医嘱进食少量温水或凉白开。若无呛咳,给予微温流质饮食,避免过热使手术部位血管扩张,加重切口渗血。
E.饮食:饮食从热开水逐步过渡到半流质和软食,鼓励少量多餐

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[单选题]体位引流时护士应指导患者采取 (  )
A.半坐卧位
B.左侧卧位,头高足低
C.左侧卧位,头低足高
D.右侧卧位,头高足低
E.右侧卧位,头低足高
[单选题]护士应指导患者预防骨质疏松应补充
A.钙和维生素D
B.维生素B
C.维生素E
D.维生素C
E.谷维素
[单选题]护士应立即为患者采取的最佳的护理措施是( )
A.让患者平卧休息
B.安慰患者解除紧张
C.氧气吸入
D.给予呼吸中枢兴奋药
E.吸痰保持呼吸道畅通
[多选题]该患者术后出现腹痛,护士应给予的饮食指导是:( )
A.少食甜食
B.少食坚硬的食物
C.清淡、易消化、高维生素饮食
D.少食多餐
[单选题]患者女,25岁。诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位时( )
A.去枕平卧
B.中凹卧位
C.曲膝俯卧位
D.侧卧位
E.端坐位
[单选题]护士应为患者采取的体位是(  )
A.去枕仰卧位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
[单选题]住院后护士应指导患者:( )
A.卧床休息
B.左侧卧位
C.低脂饮食
D.外出请假
E.自数脉搏
[单选题]腹外疝术后,护士应告知患者(  )
A.8小时后可进行床边活动
B.24小时后可在病区走廊散步
C.一周后可恢复工作
D.3个月内不宜从事重体力劳动
E.终身不宜从事体力劳动
[单选题]此时,护士应为患者采取的卧位是(  )
A.端坐位,双腿下垂
B.去枕仰卧位
C.休克卧位
D.左侧卧位
E.头高足低卧位
[单选题]进行雾化吸入患者发生口腔真菌感染时,护士应指导患者进食富含大量的食物。
A.水分
B.蛋白质
C.维生素
D.碳水化合物
[单选题]患者在皮牵引1周时,护士应指导患者患肢进行的功能锻炼是()
A.等张收缩运动
B.等长收缩运动
C.髋关节活动
D.下床站立练习
[单选题]肝硬化失代偿期出现重度腹水时,护士应如何指导患者限制钠的摄入?()
A.指导患者限制摄入钠盐500~800mg/d
B.指导患者限制摄入钠盐300~500mg/d
C.指导患者限制摄入钠盐800~1000mg/d
D.指导患者限制摄入钠盐1000~1200mg/d
[单选题]肝硬化失代偿期出现重度腹水时,护士应如何指导患者限制水的摄入?()
A.进水量500ml/d
B.进水量500~800ml/d
C.进水量1000ml/d以内,稀释性低钠血症患者如血钠低于125mmol/L时,则需严格限制水的摄入(500ml/d左右)。
D.进水量1500ml/d以内,稀释性低钠血症患者如血钠低于125mmol/L时,则需严格限制水的摄入(500ml/d左右)。
[多选题]肝硬化失代偿期出现重度腹水时,护士应如何指导患者限制钠和水的摄入?()
A.指导患者限制摄入钠盐500~800mg/d(氯化钠1.2~2.0g/d),水的摄入一般不需过于严格,进水量1000ml/d以内。
B.稀释性低钠血症患者如血钠低于125mmol/L时,则需严格限制水的摄入(500ml/d左右)。
C.指导患者少食用含钠味精.咸肉.酱菜.酱油等高钠食物,含钠较少的食物为谷类.瓜茄类和水果等。
D.限钠饮食患者若感到食物淡而无味,可适量添加柠檬汁.食醋等,改善食品调味,增加食欲。
[多选题]上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化?()
A.生命体征:如心律.血压.呼吸及精神.意识状态有无精神萎靡.烦躁不安反应迟钝.意识模糊或昏迷。
B.观察皮肤和甲床色泽,肢体温度,周围静脉充盈程度。
C.观察呕吐物和粪便的性质.颜色及量。
D.准确记录尿量,尿量<25ml/h,说明血容量不足;出现少尿或无尿者,高度提示周围循环不足或并发急性肾衰竭;疑有休克时留置导尿管,测每小时尿量,应保持尿量>30ml/h。
E.定期复查血红蛋白浓度.红细胞计数.血细胞比容.网织红细胞计数.以了解贫血的程度.出血是否停止;监测血清电解质和血气分析的变化,注意维持水电解质.酸碱平衡。
[多选题]护士应如何识别和判断上消化道大出血患者再出血的征兆?()
A.反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进。
B.周围循环衰竭的表现经充分补液.输血而改善不明显,或好转后又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定。
C.血红蛋白浓度.红细胞计数.血细胞比容持续下降,网织红细胞计数
持续增高。
D.在补液做够,尿量正常的情况下,血尿素氮刺血或再次增高。
E.静脉高压的患者原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大,亦提示出血未止
[单选题]护士为其进行术后指导,告知患者术后阴道残端肠线吸收,可致阴道少量出血,大约在术后(  )
A.1-2天出现
B.1-2周出现
C.3-4天出现
D.3-4周出现
E.5-6天出现

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