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发布时间:2024-06-23 06:08:54

[多选题]患者,男性,59岁,“左髋部疼痛不适三年伴跛行一年余”来院就诊,X片示:“左侧股骨头无菌性坏死、继发性左髋关节骨性关节炎”于2013年1月14日步行入院。患者三年前无诱因突发左髋周围持续性酸痛,行走活动后加重,严重时股骨内侧至膝关节处疼痛,休息后酸痛可减轻,继发跛行一年余。入院体检示:左下肢较右下肢缩短3cm,肌肉萎缩,肌力为4级。左髋关节活动受限,左侧腹股沟中点下外、大转子压痛,左侧臀肌压痛,左侧“4”试验(+),大腿滚动试验(+)。患者既往睡眠差,每日夜间睡眠约4小时。双上臂有湿疹样皮疹病史五年,诊断不明,长期口服大荆量泼尼松,现已停药。无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好,育有一儿一女,关系和睦。入院后予以抗血栓、缓解疼痛、改善睡眠等对症治疗。患者于2013年1月21日08:30在全麻下行左侧全髋关节置换术,术毕于12:30返回病房。术后患肢保持外展中立位,双下肢使用抗血栓压力带和血栓压力泵治疗,并予补液抗感染、抗血栓治疗。人工髋关节置换术后早期的并发症主要有: ( )
A.出血
B.深静脉栓塞
C.感染
D.假体松动
E.假体脱位

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[多选题]患者,男性,59岁,“左髋部疼痛不适三年伴跛行一年余”来院就诊,X片示:“左侧股骨头无菌性坏死、继发性左髋关节骨性关节炎”于2013年1月14日步行入院。患者三年前无诱因突发左髋周围持续性酸痛,行走活动后加重,严重时股骨内侧至膝关节处疼痛,休息后酸痛可减轻,继发跛行一年余。入院体检示:左下肢较右下肢缩短3cm,肌肉萎缩,肌力为4级。左髋关节活动受限,左侧腹股沟中点下外、大转子压痛,左侧臀肌压痛,左侧“4”试验(+),大腿滚动试验(+)。患者既往睡眠差,每日夜间睡眠约4小时。双上臂有湿疹样皮疹病史五年,诊断不明,长期口服大荆量泼尼松,现已停药。无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好,育有一儿一女,关系和睦。入院后予以抗血栓、缓解疼痛、改善睡眠等对症治疗。患者于2013年1月21日08:30在全麻下行左侧全髋关节置换术,术毕于12:30返回病房。术后患肢保持外展中立位,双下肢使用抗血栓压力带和血栓压力泵治疗,并予补液抗感染、抗血栓治疗。关于人工髓关节置换术后患者预防脱位的方法包括: ( )
A.术后取外展中立位
B.遵循“三不”原则
C.避免患肢内收和内旋
D.厕所坐便不宜过低
E.可自由穿裤穿袜
[多选题]患者,男性,42岁,因“反复左侧腰腹部疼痛一年余,突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左倒腰腹部疼痛,阵发性绞痛,程度中等。2013年3月10日症状再次发作,门诊CT示:左输尿管中段结石,左肾结石伴积水,左输尿管扩张,拟“左输尿管中段结石,左肾结石”入院。入院查体:神志清楚,痛苦貌,由平车推入病房。查体:T36.6℃,P88次/分,R18次/分,BP128/80mmHg。对症处理及完善各项检查后,于急诊硬膜外麻醉下行“左输尿管镜下钬激光碎石取石术+双J管置入术”,将取出的结石做成分分析,结果为:草酸结石。于2013年3月17日在全麻下行左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术,术后安返病房,遵医嘱一级护理,心电监护,予消炎、止血、止痛治疗。留置导尿管及左肾造瘘引流管各一根。常见结石的种类有: ( )
A.草酸钙结石
B.磷酸盐结石
C.尿酸盐结石
D.碳酸盐结石
E.磷酸镁结石
[单选题]1430.患者,男性,42岁,因“反复左侧腰腹部疼痛一年余,突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左倒腰腹部疼痛,阵发性绞痛,程度中等。2013年3月10日症状再次发作,门诊CT示:左输尿管中段结石,左肾结石伴积水,左输尿管扩张,拟“左输尿管中段结石,左肾结石”入院。入院查体:神志清楚,痛苦貌,由平车推入病房。查体:T36.6℃,P88次/分,R18次/分,BP128/80mmHg。对症处理及完善各项检查后,于急诊硬膜外麻醉下行“左输尿管镜下钬激光碎石取石术+双J管置入术”,将取出的结石做成分分析,结果为:草酸结石。于2013年3月17日在全麻下行左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术,术后安返病房,遵医嘱一级护理,心电监护,予消炎、止血、止痛治疗。留置导尿管及左肾造瘘引流管各一根。上尿路结石的主要症状是:()
A.排尿困难
B.疼痛与血尿
C.尿频尿急
D.无痛性血尿
E.尿失禁
[单选题]1448.患者,男性,42岁,因“反复左侧腰腹部疼痛一年余,突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左倒腰腹部疼痛,阵发性绞痛,程度中等。2013年3月10日症状再次发作,门诊CT示:左输尿管中段结石,左肾结石伴积水,左输尿管扩张,拟“左输尿管中段结石,左肾结石”入院。入院查体:神志清楚,痛苦貌,由平车推入病房。查体:T36.6℃,P88次/分,R18次/分,BP128/80mmHg。对症处理及完善各项检查后,于急诊硬膜外麻醉下行“左输尿管镜下钬激光碎石取石术+双J管置入术”,将取出的结石做成分分析,结果为:草酸结石。于2013年3月17日在全麻下行左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术,术后安返病房,遵医嘱一级护理,心电监护,予消炎、止血、止痛治疗。留置导尿管及左肾造瘘引流管各一根。尿路结石最有效的预防方法是什么,正确的回答是:()
A.调整饮食
B.控制感染
C.多活动
D.调整尿液pH值
E.大量饮水,尿量在2000ml以上
[单选题]1381.患者,男性,42岁,因“反复左侧腰腹部疼痛一年余,突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左倒腰腹部疼痛,阵发性绞痛,程度中等。2013年3月10日症状再次发作,门诊CT示:左输尿管中段结石,左肾结石伴积水,左输尿管扩张,拟“左输尿管中段结石,左肾结石”入院。入院查体:神志清楚,痛苦貌,由平车推入病房。查体:T36.6℃,P88次/分,R18次/分,BP128/80mmHg。对症处理及完善各项检查后,于急诊硬膜外麻醉下行“左输尿管镜下钬激光碎石取石术+双J管置入术”,将取出的结石做成分分析,结果为:草酸结石。于2013年3月17日在全麻下行左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术,术后安返病房,遵医嘱一级护理,心电监护,予消炎、止血、止痛治疗。留置导尿管及左肾造瘘引流管各一根。草酸结石患者应限食:()
A.肉类
B.水果
C.豆制品
D.菠菜
E.动物内脏
[单选题]606.患者,男性,42岁,因“反复左侧腰腹部疼痛一年余,突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左倒腰腹部疼痛,阵发性绞痛,程度中等。2013年3月10日症状再次发作,门诊CT示:左输尿管中段结石,左肾结石伴积水,左输尿管扩张,拟“左输尿管中段结石,左肾结石”入院。入院查体:神志清楚,痛苦貌,由平车推入病房。查体:T36.6℃,P88次/分,R18次/分,BP128/80mmHg。对症处理及完善各项检查后,于急诊硬膜外麻醉下行“左输尿管镜下钬激光碎石取石术+双J管置入术”,将取出的结石做成分分析,结果为:草酸结石。于2013年3月17日在全麻下行左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术,术后安返病房,遵医嘱一级护理,心电监护,予消炎、止血、止痛治疗。留置导尿管及左肾造瘘引流管各一根。肾结石非手术治疗,为促进结石排出,最适宜的运动方式是:()
A.跳绳
B.散步
C.太极拳
D.气功
E.游泳
[单选题]370.患者,男性,42岁,因“反复左侧腰腹部疼痛一年余,突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左倒腰腹部疼痛,阵发性绞痛,程度中等。2013年3月10日症状再次发作,门诊CT示:左输尿管中段结石,左肾结石伴积水,左输尿管扩张,拟“左输尿管中段结石,左肾结石”入院。入院查体:神志清楚,痛苦貌,由平车推入病房。查体:T36.6℃,P88次/分,R18次/分,BP128/80mmHg。对症处理及完善各项检查后,于急诊硬膜外麻醉下行“左输尿管镜下钬激光碎石取石术+双J管置入术”,将取出的结石做成分分析,结果为:草酸结石。于2013年3月17日在全麻下行左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术,术后安返病房,遵医嘱一级护理,心电监护,予消炎、止血、止痛治疗。留置导尿管及左肾造瘘引流管各一根。经皮肾镜碎石取石术后护理措施中,不正确的是:()
A.肠蠕动恢复后可进食
B.遵医嘱吸氧
C.鼓励患者早期下床活动
D.密切观察尿液的颜色、量及患侧肾功能
E.密切观察肾造瘘管引流情况,保持引流管通畅
[单选题]121.患者,男性,42岁,因“反复左侧腰腹部疼痛一年余,突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。患者2012年1月无明显诱因下感左倒腰腹部疼痛,阵发性绞痛,程度中等。2013年3月10日症状再次发作,门诊CT示:左输尿管中段结石,左肾结石伴积水,左输尿管扩张,拟“左输尿管中段结石,左肾结石”入院。入院查体:神志清楚,痛苦貌,由平车推入病房。查体:T36.6℃,P88次/分,R18次/分,BP128/80mmHg。对症处理及完善各项检查后,于急诊硬膜外麻醉下行“左输尿管镜下钬激光碎石取石术+双J管置入术”,将取出的结石做成分分析,结果为:草酸结石。于2013年3月17日在全麻下行左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术,术后安返病房,遵医嘱一级护理,心电监护,予消炎、止血、止痛治疗。留置导尿管及左肾造瘘引流管各一根。上尿路结石形成的相关因素不包括:()
A.饮食中纤维素过少
B.反复尿路感染
C.长期卧床
D.大量饮水
E.饮食中脂肪含量过高

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