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[单选题]患者,男,55岁,3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急。外周血检查结果：RBC 2.5×1012/L,Hb 95g/L,网织红细胞 0.15%,MCV 115fl,MCH 38pg,MCHC 330g/L。(A2型题)“专业知识"该患者最可能的诊断为
(148~149题共用题干)
A.肾性贫血
B.Hb病性贫血
C.再生障碍性贫血
D.慢性失血性贫血
E.溶血性贫血
[单选题] 某男性患者,40岁,自感头晕,诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是( )
A.收缩压<90mmHg
B.舒张压<95mmHg
C.收缩压91~94mmHg
D.脉压差≤40mmHg
E.脉压差≥40mmHg
[单选题]患者，男性，66岁，因反复咳嗽、咳痰7年，活动后喘息3年，加重伴呼吸困难1天入院。吸烟20年，每天1包。查体：意识清楚，T 37.3℃、P 120次/分、R 27次/分、BP 130/80mmHg、SpO2 86%，以下对患者的处理不正确的是（ ）
A.清除呼吸道分泌物
B.取坐位
C.给予鼻导管低流量吸氧
D.给予面罩高流量吸氧
E.遵医嘱完成动脉血气分析
[单选题]在尿液引流过程中,患者突感头晕、面色苍白、大汗,BP70/45mmHg。你首先怎么办?( )
A.立即停止尿液引流
B.立即报告医生
C.立即平卧
D.立即静脉输液
E.立即输氧
共用题干:患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。
[简答题]患者男62岁。因头痛心慌1月尿少伴神志恍惚、语言不清3天入院。入院前1个多月感头晕、头痛、心慌伴恶心、呕吐食欲明显下降服中药后呕吐停止。入院前3天上述症状加重同时出现视物模糊尿少、神志恍惚反应迟钝语言不清而急诊入院。
体格检查：体温37.3℃脉博72次/min呼吸18次/min血压190/112mmHg慢性病容神志恍惚反应迟钝答非所问双瞳孔等大对光反射不明显眼底视神经乳头边界不清视网膜动脉变细视网膜可见散在片状出血。双肺实变体征( )心尖区第二心音亢进。血：血红蛋白40g/L白细胞8.6×109/L；尿：蛋白( )红细胞( )颗粒管型1个/高倍；肾功：非蛋白氮95mmol/L～190mmol/L( )CO2结合力15.7mmol/L( )。心电图：左室肥厚左室侧壁陈旧性梗死。
入院后经一系列降压及对症治疗病情无好转且进行性加重出现烦躁不安尿量减少甚至无尿于入院后2周死亡。
尸检摘要：心脏重420g左室壁厚1.8cm右室壁厚0.6cm左室侧壁见多个形状不规则灰白色或暗红色区域直径0.3cm～1.5cm。双肾体积缩小表面呈细颗粒状切面肾实质变薄皮质和髓质分界不清。主动脉明显粥样硬化以腹主动脉粥样硬化面积最广左冠状动脉前降支粥样硬化。右冠状动脉粥样硬化双颈内动脉、脑底动脉、肾动脉、肠系膜动脉等也见粥样硬化斑。大脑明显萎缩脑回变窄脑沟增宽。镜下细小冠状动脉、肾入球动脉脾中央动脉及脑细小动脉透明变性肾小球毛细血管丛纤维蛋白性坏死。试分析：
( )死者生前患哪些疾病？死亡原因是什么？
( )临床症状和体征的病理改变基础是什么？
( )如何防治此病的发生、发展和不良结局？
[单选题]患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2-3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。诊断应首先考虑
A.子宫颈癌
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
[单选题]患者，男性，40 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音
嘶哑 。患者既往有风湿热 9 年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病 。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.阵发性室上速
E.房室传导阻滞
[单选题]患者女，32岁。患者3年前无明显诱因左侧肢体麻木无力、复视，激素冲击治疗后持续约3周后缓解。劳累后出现流涕咳嗽，2周前出现右侧肢体无力、刺痛感，下肢为重。颅脑MRT:双棚大脑信号。脑脊液OB(+)。若该患者进行脑活检，其病理改变不应该包括
A.神经纤维髓鞘破坏
B.病变主要分布于中枢神经系统白质
C.小静脉周围炎细胞浸润
D.神经轴索严重坏死
[单选题]-学生久蹲之后突然站起,即感头晕、眼前发
黑、面色苍白,此时应立即怎么处理( )
A.足高头低卧位, 下肢向心性推摩
B.口服热浓糖水
C.指掐人中、涌泉
D.人工呼吸
[单选题]凌奶奶，84岁，住在康养中心已10年。最近常感头晕，今日步行上台阶时不慎跌倒，照护人员赶到后发现她意识清醒，但是无法站立行走，左侧髋关节疼痛，无外伤流血。照护人员怀疑她发生了骨折。凌奶奶被送到医院后，首选的检查是
A.尿常规检查
B.X线摄片
C.DSA
D.B超
E.磁共振（MRI）
[单选题]患者男，56 岁，肝硬化 3 年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予
A.低脂肪饮食
B.低蛋白饮食
C.低嘌呤饮食
D.低胆固醇饮食
E.低盐饮食
[单选题]男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。该患者的治疗措施有
A.控制感染
B.利尿、扩管、强心
C.戒烟、减轻体重
D.针对病因治疗
E.以上都是
[单选题]某患者有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近1周来因恶心.呕吐和厌食就诊。血气分析：pH7.30，HCO3—9mmol/L，PaCO220mmHg。该患者应诊断为：
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
