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发布时间:2024-03-15 04:32:06

[简答题]患者男62岁。因头痛心慌1月尿少伴神志恍惚、语言不清3天入院。入院前1个多月感头晕、头痛、心慌伴恶心、呕吐食欲明显下降服中药后呕吐停止。入院前3天上述症状加重同时出现视物模糊尿少、神志恍惚反应迟钝语言不清而急诊入院。
体格检查:体温37.3℃脉博72次/min呼吸18次/min血压190/112mmHg慢性病容神志恍惚反应迟钝答非所问双瞳孔等大对光反射不明显眼底视神经乳头边界不清视网膜动脉变细视网膜可见散在片状出血。双肺实变体征(  )心尖区第二心音亢进。血:血红蛋白40g/L白细胞8.6×109/L;尿:蛋白(  )红细胞(  )颗粒管型1个/高倍;肾功:非蛋白氮95mmol/L~190mmol/L(  )CO2结合力15.7mmol/L(  )。心电图:左室肥厚左室侧壁陈旧性梗死。
入院后经一系列降压及对症治疗病情无好转且进行性加重出现烦躁不安尿量减少甚至无尿于入院后2周死亡。
尸检摘要:心脏重420g左室壁厚1.8cm右室壁厚0.6cm左室侧壁见多个形状不规则灰白色或暗红色区域直径0.3cm~1.5cm。双肾体积缩小表面呈细颗粒状切面肾实质变薄皮质和髓质分界不清。主动脉明显粥样硬化以腹主动脉粥样硬化面积最广左冠状动脉前降支粥样硬化。右冠状动脉粥样硬化双颈内动脉、脑底动脉、肾动脉、肠系膜动脉等也见粥样硬化斑。大脑明显萎缩脑回变窄脑沟增宽。镜下细小冠状动脉、肾入球动脉脾中央动脉及脑细小动脉透明变性肾小球毛细血管丛纤维蛋白性坏死。试分析:
(  )死者生前患哪些疾病?死亡原因是什么?
(  )临床症状和体征的病理改变基础是什么?
(  )如何防治此病的发生、发展和不良结局?

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[单选题]男性,3岁。烦躁多动约5小时,急诊入院。入院前6小时,曾与邻居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小时后出现手脚乱动,走路不稳,多言且含糊不清,躁动不安,全身皮肤潮红,干燥,尤面颊部最为明显,瞳孔散大,对光反射消失,心率140次/分,体温升高。诊断:曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗
A.毛果芸香碱
B.阿托品
C.氯解磷定
D.吗啡
E.哌替啶
[单选题]患者女性56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染.入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌卫(+);血常规WBC16×10 9/L,中性粒细胞比例0.85,B超示胆总管结石.有关胆道疾病的护理叙述,错误的是
A. 饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主
B. 阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向
C. 对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物
D. 对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验
E. 患者若短期内腹痛缓解,高热黄疸逐渐消退,即可出院休养,无需进一步检查和治疗
[单选题]患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌卫(+);血常规WBC16×10 9/L,中性粒细胞比例0.85,B超示胆总管结石。 目前最主要的处理应为
A. 纠正水、电解质紊乱
B. 使用足量有效的广谱抗生素
C. 恢复血容量
D. 改善和维持主要器官的功能
E. 抗休克治疗的同时,紧急手术
[单选题] 患者女性,30 岁,入院前 3 个月,无明显诱因而失眠,变得沉默寡言,整日呆坐,饮食
被动,生活需人照料,自语,痴笑。近一周来,变得不言不动,不哭不笑,推她不动,喂她
不食,口腔内积着大量唾液不肯吐出,膀胱胀满不肯排泄。该患者入院时有轻度营养不良,
护理该患者时最应该注意什么( )
A.保证患者安全
B.保证足够入量
C.做好基础护理
D.关心体贴患者
E.给予正性鼓励
[单选题]62岁的老年人持未年检的老人票享有折扣(  )。
A.A、6折
B.B、7折
C.C、8折
D.D、9折
[单选题]患者女性,因头痛、头晕人院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
A. 患者的感受
B. 实验室检查结果
C. 护士用手触摸到的感受
D. 护士用眼睛观察到的资料
E. 对其进行身体评估得到的资料
[单选题]患者女性,62岁,高血压1年,使用降压药时应注意
A.从小剂量开始
B.最好睡前服用
C.一周测量血压一次
D.血压正常后即可停药
E.短期内降血压降至正常
[单选题]患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是
A. 烦燥不安
B. 胸前区疼痛
C. 胸前区憋闷
D. 疲乏无力
E. 心率快
[单选题]患者女性,62岁,因外伤入院,一直昏迷不醒,以下护理工作中需特别注意的是
A. 保暖
B. 按时服药
C. 做好基础护理
D. 准确执行医嘱
E. 保持呼吸道通畅
[单选题]患者男性,69岁,因头痛,头晕, 右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院.体检:神情,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿.右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理性反射阳性,头部CT检查发现有颅内占位性病变.此时最有效的处理措施是
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术
[单选题]患者男性,62岁,因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意
A. 体温
B. 呼吸
C. 血压
D. 吞咽
E. 神志
[单选题]患者 ,女性, 62 岁 。 突然出现心前区疼痛伴大汗2小时,急诊就医,诊断为急性
心肌梗死。 给患者的护理措施中,下列正确的是
A.鼓励病人大量进食
B.尽量避免搬运
C.增加探望,增加信心
D.静脉输液速度宜快
E.如有便秘立即灌肠
[单选题]患者,女性 , 62 岁 。 慢性阻塞性肺气肿病史十多年 。 今日傍晚进餐时一米粒呛
入气管引起剧烈咳嗽,突然呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重 。最可能是发生了
A.自发性气胸
B.支气管阻塞
C.胸腔积液
D.肺栓塞
E.心肌梗死
[单选题]8、患儿,男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,先发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是
A.体温升高
B.疼痛
C.有体液不足的危险
D.急性意识障碍
E.调节颅内压能力下降

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