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[不定项选择题]该患者目前主要的护理诊断为
A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.个人应对无效
D.活动无耐力
E.排便困难
[不定项选择题]该患者目前的主要护理诊断为
A.疼痛
B.皮肤完整性受损
C.便秘
D.个人应对无效
E.体温过高
[不定项选择题]该患者最主要的护理诊断是
A.排尿异常
B.组织灌注量改变
C.有窒息的危险
D.营养失凋、低于机体需要量
E.组织完整性受损
[不定项选择题]该患者目前首要的护理诊断是
A.恐惧
B.舒适的改变
C.营养失调
D.躯体移动障碍
E.疼痛
[不定项选择题]患者，女，61岁，脑梗死导致右半身瘫痪。
对该患者的护理措施哪项不妥
A.长期关闭门窗，注意保护隐私
B.床上加铺橡胶单和中单
C.勤观察，及时更换尿垫
D.注意与患者沟通，消除焦虑情绪
E.插导尿管引流尿液
[不定项选择题]该患者目前主要的护理诊断不正确
A.体液不足
B.急性疼痛
C.个人应对无效
D.焦虑、恐惧
E.体液过多
[不定项选择题]该患者目前最主要的护理诊断是
A.营养失调
B.活动无耐力
C.体液不足
D.有感染的危险
E.疼痛
[不定项选择题]对该患者护理中，下列哪项不妥
A.呼吸困难取半卧位
B.高热者常规用退烧剂
C.腹胀者可局部热敷或肛管排气
D.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克
E.胸痛取患侧卧位
[不定项选择题]该患者主要护理问题为
A.预感性悲哀
B.思维过程改变
C.穿着或修饰自理缺陷
D.生活自理能力降低
E.社交障碍
[不定项选择题]该患者的护理目标为
A.重新建立患者的定向感和现实感
B.能够有效地进行语言交流
C.生活能够完全自理
D.能够进行有效沟通
E.患者能按时服药
[不定项选择题]该患者目前最重要的护理诊断或问题是
A.体温过高
B.营养失调
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.组织灌注量改变
[不定项选择题]该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A.焦虑
B.体液过多
C.体液不足
D.活动无耐力
E.疼痛
[不定项选择题]针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是
A.降低体温
B.减轻焦虑
C.消除恐惧
D.提供相关知识
E.减轻或控制疼痛
[不定项选择题]该患者的口腔护理措施中哪项是错误的
A.用湿棉球擦拭口腔
B.用牙签剔牙
C.用无刺激性漱口液漱口
D.牙龈出血时局部用止血粉
E.用凡士林涂口唇
[不定项选择题]该患者的护理措施不包括
A.减轻疼痛
B.预防感染的发生
C.合理功能锻炼
D.促进神经循环功能的恢复
E.按时翻身，预防压疮发生
[不定项选择题]目前该患者的最主要的护理诊断是
A.组织灌注量改变
B.潜在皮肤完整性受损
C.舒适的改变、疼痛
D.有外伤出血的危险
E.知识缺乏
[不定项选择题]给予的护理措施哪项不妥
A.保持衣裤及床铺干燥
B.尿湿后用温水擦净皮肤
C.每天按摩骶尾部
D.床上铺气垫圈
E.每2h翻身1次
[不定项选择题]患者男，42岁，诊断为“肝癌晚期”入院，检查发现乙肝大三阳。
护士对该患者实施护理操作时，以下哪项是正确的
A.穿隔离衣后，可随意活动
B.护理完患者后，先摘口罩，再洗手
C.口罩摘下后，应将清洁面向内折叠
D.护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
E.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手
[不定项选择题]根据题干描述病情，该患者目前主要的护理诊断为
A.疼痛
B.便秘
C.焦虑
D.个人应对无效
E.体温过高
