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[不定项选择题]该患者目前主要的护理诊断为
A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.个人应对无效
D.活动无耐力
E.排便困难
[不定项选择题]该患者目前的主要护理诊断为
A.疼痛
B.皮肤完整性受损
C.便秘
D.个人应对无效
E.体温过高
[不定项选择题]该患者目前主要的护理诊断不正确
A.体液不足
B.急性疼痛
C.个人应对无效
D.焦虑、恐惧
E.体液过多
[不定项选择题]该患者目前最主要的护理诊断是
A.营养失调
B.活动无耐力
C.体液不足
D.有感染的危险
E.疼痛
[不定项选择题]该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A.焦虑
B.体液过多
C.体液不足
D.活动无耐力
E.疼痛
[不定项选择题]该患者目前最重要的护理诊断或问题是
A.体温过高
B.营养失调
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.组织灌注量改变
[不定项选择题]目前该患者的最主要的护理诊断是
A.组织灌注量改变
B.潜在皮肤完整性受损
C.舒适的改变、疼痛
D.有外伤出血的危险
E.知识缺乏
[不定项选择题]根据题干描述病情，该患者目前主要的护理诊断为
A.疼痛
B.便秘
C.焦虑
D.个人应对无效
E.体温过高
[不定项选择题]该患者最主要的护理诊断是
A.排尿异常
B.组织灌注量改变
C.有窒息的危险
D.营养失凋、低于机体需要量
E.组织完整性受损
[不定项选择题]以下对该患者的护理诊断哪项不是
A.体温过高
B.营养失调
C.知识缺乏
D.有皮肤完整性受损的危险
E.疼痛
[不定项选择题]该患者的护理目标为
A.重新建立患者的定向感和现实感
B.能够有效地进行语言交流
C.生活能够完全自理
D.能够进行有效沟通
E.患者能按时服药
[不定项选择题]该患者主要护理问题为
A.预感性悲哀
B.思维过程改变
C.穿着或修饰自理缺陷
D.生活自理能力降低
E.社交障碍
[不定项选择题]该患者目前最主要的护理问题是
A.营养失调、低于机体需要量
B.体温升高
C.焦虑
D.活动无耐力
E.体液不足
[不定项选择题]该患者的护理措施不包括
A.减轻疼痛
B.预防感染的发生
C.合理功能锻炼
D.促进神经循环功能的恢复
E.按时翻身，预防压疮发生
[不定项选择题]该患者发生抽搐时，首要的护理措施是
A.观察病情并详细记录
B.保持呼吸道通畅
C.加床挡防止受伤
D.将病人安排在单人暗室
E.立即通知医生
[不定项选择题]该患者最可能的诊断是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.肋骨骨折
D.肋间神经痛
E.心绞痛
[不定项选择题]该患儿首要的护理措施是
A.保暖、复温
B.供给足够能量
C.维持水、电解质平衡
D.保持皮肤清洁
E.预防感染
[不定项选择题]该患者手术后护理错误的是
A.适当止痛
B.尽量避免咳嗽
C.病情平稳后取半卧位
D.拔除胸腔引流管后尽早下床
E.术后48小时内吸氧
[不定项选择题]对该患者护理中，下列哪项不妥
A.呼吸困难取半卧位
B.高热者常规用退烧剂
C.腹胀者可局部热敷或肛管排气
D.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克
E.胸痛取患侧卧位
