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[单选题]患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外
A.定时用50%乙醇按摩受压部位
B.定时变换体位
C.温水擦浴,刺激皮肤血液循环
D.保持床铺无渣屑
E.防止床褥潮湿
[单选题]患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
[单选题]患者,男性,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外
A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数
B.每2小时变换体位1次
C.3%过氧化氢冲洗
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
[单选题]患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
[单选题]患者男,55岁。脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于的补偿系统是
A.全补偿系统
B.部分补偿系统
C.支持系统
D.教育系统
E.辅助系统
[单选题]患者,男,55岁。脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于的补偿系统是()。
A.全补偿系统
B.部分补偿系统
C.支持系统
D.教育系统
E.辅助系统
[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床,咳痰无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击,叩击方法中,错误的是
A.患者取侧卧位
B.叩击顺序由外向内
C.叩击顺序由下向上
D.叩击者的手扇形张开
E.叩击者的手指向掌心微弯曲
[单选题]患者,男性,68岁。左侧肢体偏瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水疱,其压疮分期为
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.浅度溃疡期
D.炎性浸润期
E.深度溃疡期
[单选题]男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能的诊断为
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
[单选题]促进长期卧床患者排痰的有效措施是
A.负压吸引
B.提高机体免疫力
C.翻身叩背
D.体液引流
E.药物去痰
[单选题]男,55岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理理论,这时护士提供的护理系统属于
A.全补偿系统
B.部分补偿系统
C.支持系统
D.教育系统
E.辅助系统
[单选题]患者,男性,60岁。肺癌晚期,表现为极度消瘦,卧床,生活无法自理,由鼻饲管喂食,静脉营养,患者可能出现的下列问题中,发生可能性最大的是( )。
A.口腔感染
B.肺部感染
C.压疮
D.静脉炎
E.双下肢血栓
[单选题]长期卧床患者为避免局部组织长期受压,一般需多长时间翻身一次
A.30分钟
B.2小时
C.1小时
D.45分钟
E.3小时