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[单选题]邹某,女,58岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。护士评估病人咯血严重程度为大量咯血。该病人的咯血量至少是( )
A.每天150ml
B.每天300ml
C.每天500ml
D.单次咯血100ml
[单选题]陆某,女,39岁。因肺脓肿伴大量咯血入院。为预防咯血造成窒息,护士应嘱病人休息时采取( )
A.健侧卧位
B.仰卧位
C.半卧位
D.患侧卧位
[单选题]患儿,下肢疼痛,局部皮肤感觉异常,足趾发绀,以“闭塞性脉管炎”入院,护士评估后考虑患儿属于哪种类型发绀()
A.心源性发绀
B.肺源性发绀
C.周围性发绀
D.肠源性发绀
E.中心性发绀
[单选题]如若患者确诊为原发生性支气管肺癌,行手术治疗入院;护士对该患者进行评估时, 发现下列哪项因素与该患者患肺癌关系最为密切( )。
A. 体重过重
B. 吸烟 30 年
C. 爱喝酒
D. 有糖尿病史 8 年
[单选题]患者,男性,62 岁,脑梗塞后言语不利,本次因发热入院治疗,护士为其做在护理评估的过程中,资料最主要的来源是( )
A.其他的护士
B.和患者有重要关系的人
C.患者个人的医疗文件
D.医生
E.参考资料
[单选题]王某,女性,14岁。因急性心肌炎入院。护士进行评估收集资料,属于主观性资料的是
A.心动过速,发热
B.感觉心慌、发热、疲乏
C.心悸、疲乏、周身不适
D.气促、心悸过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
[单选题]患者王某,女性,14岁,因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,属于主观性资料的是
A.心动过速、发热
B.感觉心慌、发热、疲乏
C.心悸、疲乏、周身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
[单选题]患者,男性,36岁,以支气管扩张症入院,护士交班时报告患者1小时前出现咯血,咯出鲜血约80ml,患者较紧张,当班护士应密切观察的并发症是( )
A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息
[单选题]患者,男性,38岁。因感染肺结核入院治疗,护士在为其治疗和护理的过程中,执行的隔离种类为 (1分.)
A.严密隔离
B.接触隔离
C.呼吸道隔离
D.消化道隔离
E.保护性隔离
[单选题]患者,女性,46 岁,新入院,责任护士评估完患者后开始记录相关的护理记录。请问下列哪个不是体温单底栏的填写内容( )
A.大便次数
B.体重
C.血压
D.手术天数
E.出入液量
[单选题]某患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗,护士指导其做勃格运动的目的是 ( )
A.减轻下肢水肿
B.促进患者舒适
C.减慢肢体坏疽速度
D.促进侧支循环建立
E.提高日常活动能力
[单选题]患儿男,5岁。全身水肿,尿少6天,以“原发性肾病综合征”入院,护士进行健康评估时,最重要的评估内容是( )
A.饮食情况
B.大便情况
C.尿量情况
D.睡眠情况
[单选题]患者,男,25 岁,“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者以下,健康问题,其中应优先解决的是( )
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者,男,25 岁,“颅脑外伤”入院。护士对出于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下的健康问题,其中应优先解决的问题是( )
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者,女性,83 岁,因心绞痛入院治疗。入院 5 天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的( )
A.每晚睡前使用开塞露
B.摄入足够的水分
C.多食蔬菜、水果和粗粮
D.适当翻身或下床活动
E.每日定时解便一次
[单选题]患者,男性,70 岁,因高血压入院治疗,病区护士接到住院处通知后为其准备( )
A.备用床
B.暂空床
C.麻醉床
D.手术床
E.抢救床
[单选题]患者李某,58岁,因冠心病”入院治疗,入院后第2天晚餐后,服药前发现护士发的口服药物和昨日不同,经查,系护士少准备1粒药,请问该情境中发生了哪种患者安全问题(单选题) ( )
A. 可能的风险情境
B. 潜在失误
C. 无损害意外
D. 有损害意外
E. 轻度损害
[单选题]男,50岁,因大量呕血入院,护士应:
A.与病人交谈,了解病情变化
B.积极采取止血措施。
C.边询问病情,边积极采取急救措施
D.与病人家属交谈了解病情后,再进行身体评估
E.在身体评估的基础上,实施相应的治疗措施
[单选题]新入院病人护士长要在[ ]内与病人见面交流
A.24h
B.48h
C.36h
D.60h
E.72h
