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[单选题]患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是
A.炎性浸润期
B.淤血浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.淤血红润期
[单选题]患者，女性，78岁，脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm*3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
[单选题]患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.炎性红润期
D.溃疡红润期
E.坏死溃疡期
[单选题]患者男性，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
A.用厚层滑石粉包扎
B.仅用红外线照射即可
C.用生理盐水冲洗后外敷药物
D.剪去坏死组织，用0．02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物
E.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
[单选题]患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖
C.暴露创面，紫外线每天照射30分钟
D.剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流
E.保护创面，涂厚层润滑油剂
[不定项选择题]患者男性，因肺癌入院治疗，患者现情绪烦躁。该患者的责任护士张护士为其讲解入院须知。
张护士与患者现在处于护患关系过程的
A.工作期
B.结束期
C.稳定期
D.初期工作期中间
E.初期
[单选题]患者男性，58岁，胸片示2cm×2．5cm大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行右上肺叶加淋巴结切除，手术后第2天病情平稳，患者可进行的活动是
A.在床边移步
B.在护士的协助下床上进行四肢活动
C.在护士的协助下在室内行走5分钟
D.患者出现心悸时应减低活动强度
E.可独立自由活动
[单选题]患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
[单选题]患者男性，63岁。肺癌晚期。患者承认已患绝症的现实，面对死亡的来临，表现为稳定、平静、少言寡语。此患者处于心理反应的
A.否认阶段
B.愤怒阶段
C.协议阶段
D.抑郁阶段
E.接受阶段
[单选题]患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外
A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B.每2小时变换体位1次
C.3%过氧化氢冲洗
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
[单选题]患者，男性，72岁。卧床多日，骶尾部红、肿、硬结，起小水疱，患者诉疼痛，应判断为
A.褥疮淤血红肿期
B.褥疮炎性浸润期
C.褥疮溃疡期
D.局部皮肤感染
E.褥疮前期
[单选题]患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50%乙醇少许
C.鱼际部分需紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀，以皮肤紫红为度
[单选题]患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
[单选题]患者男性，57岁。肺癌化疗后WBC＜2*109/L，住院期间出现发热、咳痰，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。这种细菌可能是
A.肺炎克雷伯菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠埃希菌
[单选题]患者，男性，68岁。肝性脑病昏迷2个月，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，患者的压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.坏死溃疡期
[单选题]患者，女性，76岁，肺癌，晨间护理时发现骶尾部出现水泡，下列问题中应优先解决的是
A.语言沟通障碍
B.便秘
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调
[不定项选择题]患者，男性，50岁、右耳下肿块逐渐增大已3年，检查：右耳后肿物2cm×2cm，界限清楚，结节状，质地中等硬度，活动，无压痛，表面皮肤无异常。
若考虑唾液腺炎症，则以下哪项更加简便，经济实用，且对人体无危害
A.CT
B.MRI
C.B超
D.普通腮腺造影
E.数字减影腮腺造影
