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发布时间:2023-11-15 06:51:04

[单选题]男,40岁。腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染,全腹膨隆,腹部触诊有压痛,反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最大可能是:
A.肝硬化并发原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝癌并癌性腹水
D.十二指肠溃疡穿孔
E.急性化脓性腹膜炎

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[单选题]男性,65 岁。皮肤巩膜黄染进行性加重 1 个月来诊,自述尿色深黄,粪便灰白色。查体:胆囊无肿大,Murphy 征阴性,腹部未触及肿块。诊断首先考虑为
A.胰头癌
B.胆总管下端癌
C.乏特壶腹癌
D.肝门部胆管癌
E.十二指肠腺癌
[单选题]男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便灰白色。查体:胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未触及肿块。诊断首先考虑为
A.胰头癌
B.胆总管下端癌
C.乏特壶腹癌
D.肝门部胆管癌
E.十二指肠腺癌
[单选题]男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便灰白色。査体:胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未触及肿块。诊断首先考虑为
A.胰头癌;
B.胆总管下端癌;
C.乏特壶腹癌;
D.肝门部胆管癌;
E.十二指肠腺癌;
[单选题]男,45岁,近来食欲不振,上腰间胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加重,检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)。
A.胆总管结石;
B.乏特氏壶腹癌;
C.胰头癌;
D.慢性胰腺炎;
E.胆管癌;
[单选题]男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是(0.1)
A. 肝癌破裂
B. 结核性腹膜炎
C. 自发性腹膜0.00炎
D. 上消化道穿孔
E. 腹膜转移癌
[单选题]患者,男,57 岁。3 月来腹胀、水肿,1 周来加重伴腹痛。20 年前曾发现
HbsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未触及,脾肋下 4cm,全服
牙痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白 24g/L,白球蛋白 31g/L,
血钾 3.8mmol/L,血钠 136mmol/L,血氯 98mmol/L。该患者最必要的检查是
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检查
C.腹部 B 超检查
D.腹部 CT 检查
E.胃镜检查
[单选题]男,58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750×106/L,中性粒细胞580×106/L。以下治疗措施中错误的是(0.1)
A. 腹水浓0.00缩回输
B. 应用广谱抗生素
C. 限制钠盐摄入
D. 补充白蛋白
E. 腹腔穿刺放液
[单选题]患者,男性,42岁,主诉腹胀.尿黄.巩膜黄染。医嘱肝区加强CT,护士给患者注射碘造影剂进行CT增强时。
静脉注射的评估要点不正确的是 ( )
A.了解患者的治疗情况
B.了解患者的用药史及过敏史
C.评估患者病情.意识.心理状态及对用药的认知和合作程度
D.评估患者穿刺部位皮肤.血管情况
E.评估患者有无进食情况
[单选题]35岁患者,皮肤巩膜黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄染,注射部位可见淤斑,慢性肝病容(-),鼓肠,腹腔积液征(+)。肝右肋下1.0cm,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶原时间24秒(对照12秒),AFP
80ng/ml。[1分]此患者最终易发展为
A.慢性肝炎
B.原发性肝癌
C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化
E.坏死后肝硬化
[单选题]男,40岁,突发上消化道出血约2000ml。体查:神志朦胧,皮肤巩膜黄染,腹胀,全腹浊音,无压痛及反跳痛,血压9/5kPa(66/45mmHg),脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为:
A.手术治疗
B.三腔二囊管压迫
C.先内科保守治疗,好转后再手术
D.局部栓塞止血
E.快速应用止血药物
[单选题]女,40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周,腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样1天。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹轻度压痛,移动性浊音(-)。最可能的原因是
A.结肠肝曲损伤
B.胃损伤
C.胆囊管残端漏
D.十二指肠损伤
E.胆总管损伤

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