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[单选题]女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.39C,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1x10%/L,N0.82。进一步检查首选( )
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部X线片
D.磁共振胰胆管成像
E.ERCP
[单选题].男性患者,45岁,突发性右上腹痛,急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6×6×7cm大小低密度病变,境界较清楚,密度不均匀,病变内尚可见片状高密度影,应首先考虑为
A. 肝囊肿合并出血
B. 胆管细胞癌
C. 肝转移瘤
D. 肝脓肿
E. 原发性肝癌破裂出血
[单选题]男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战高热.恶心呕吐10天。查体:皮肤.巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7.8肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×109/L,N0.91。腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区。X线片示右膈肌升高,运动受限。最可能的诊断是( )
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊结石伴感染
C.肝癌伴感染
D.右膈下脓肿
E.肝囊肿
[单选题]女,45岁,被汽车撞伤4小时,出现右上腹及背部疼痛,向右肩部放射,呕吐物为血性。查体:T36.5℃,P100次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干.湿啰音,心律齐,上腹部轻压痛,无明显肌紧张,直肠指检可在骶前触及捻发感,腹部X线片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为( )
A.右肺部损伤
B.肝脏损伤
C.右肾损伤
D.十二指肠损伤
E.脾脏损伤
[单选题]女,45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心呕吐,发热,体温38C。该患者最可能的诊断是( )
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
[单选题]一病人,女性,45岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,应首选的辅助检查方法是
A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.PTC
E.CT
[单选题]30岁男性患者,因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查,术后出现明显尿频.尿急.尿痛,伴发热39.8℃和腰痛,如作清洁中段尿细菌培养,最可能为以下哪种细菌感染?()
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
[单选题]女,42岁。突发上腹剧痛6天,加重伴发热2天。查体:T38C,BP76/50mmHg面色苍白,嗜睡,脉搏细速,尿少,中上腹压痛(+),伴反跳痛,上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10em。尿淀粉酶1000U(Somogyi法),血WBC18×109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是( )
A.肠球菌
B.大肠埃希菌
C.结核分枝杆菌
D.溶血性链球菌
E.白色念珠菌
[单选题]女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,血总胆红素443.941μmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是
A.新生儿窒息.脐炎.病理性黄疽
B.新生儿肝炎.脐炎.病理性黄疸
C.新生儿肺炎.溶血病.脐炎
D.新生儿颅内出血.败血症.脐炎
E.新生儿脐炎.败血症.高胆红素血症
[单选题]男,69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时,妆痛逐渐加重,蜷曲位稍减轻。发病前曾与朋友聚餐。查体:巩膜无黄染,上腹部肌紧张.无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分。最可能的诊断是( )
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性肠梗阻
[判断题]连续中断行车4小时以上6小时是一般突发事件B类
A.正确
B.错误
[单选题]男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐.尿黄。发病前3小时饮白酒300ml,并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是( )
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.胃镜
D.血淀粉酶
E.腹部X线片
[单选题]病人，35岁，已婚，非经期下腹部疼痛伴发热、阴道分泌物增多，在询问病史中与其发病可能有关的是
A.妊娠期
B.性活跃期
C.初潮前
D.绝经后
E.没有性生活者
[单选题]陈先生,56岁,因间歇性腹痛,伴发热.黄疸收入院,入院诊断为梗阻性黄疽,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是 ( )
A. 监测血清淀粉酶
B. 观察体温变化
C. 观察腹部体征
D. 观察鼻胆管引流的量.色和性状
E. 检查后指导病人立即进食
[单选题]患者女性，40岁，外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温39.2度，右侧大阴唇后部触及4cm*5cm*4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是
A.全身抗生素治疗
B.脓肿剥除术+抗生素应用
C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用
D.脓肿切开引流术+抗生素应用
E.局部应用抗生素
[单选题]男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静脉滴注抗感染治疗,用药后患者突然出现气急.胸闷.烦躁不安。査体:T38.5*C,P140次/分,R37次/分,BP75/40mmHg,面色苍白,大汗淋漓,两肺可闻及喘鸣音,身体多部位红色皮疹。最可能的原因是( )
第3章围术期处理
A.急性左心衰竭
B.哮喘急性发作
C.过敏性休克
D.急性呼吸窘迫综合征
E.感染性休克
