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发布时间:2023-12-21 21:49:40

[单选题]
患者,女,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。实验室检查:Hb60g/L[正常值110~160g/L],RBC3.0×1012/L[正常值(3.5~5.5)×1012/L],MCV70f/L[正常值80~100f/L],MCH25pg[正常值27~31pg],MCHC298g/L[正常值320~360g/L],血清铁46μg/dl[正常值50~150μg/dl],考虑以何种药物治疗
A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.维生素B12
D.维生素K
E.枸橼酸钠

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[论述题]

3. (论述题)

患者, 女,25岁,面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心悸1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,近1个月来伴活动后心悸加重,曾到医院检查血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻出血和牙龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。

查体: T36℃,P 104次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。

化验检查: Hb 60g/L, RBC 3.0 x 1012/L, MCV 70f1, MCH 25pg,  MCHC 30%,WBC 6.5 x109/L,分类:中性分叶细胞70%,淋巴细胞27%, 单核细胞3%,PLT 260x109/L, 网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血

讨论

1.根据上述症状,患者所患何病?

2.该疾病治疗原则有哪些?患者应选用什么药物治疗?

[单选题]女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单选题]患者.男性,67岁,因“行动迟缓3年余,加重伴吞咽困难半年余”入院,患者3年前诊断为帕金森病,口服多巴丝肼(美多巴)、吡贝地尔(泰舒达),近半午余感行动迟缓加重,步行障碍,时有摔倒,翻身费力,并出现言语不利,吞咽困难,近一周患者活动时突然出现肢体僵硬,迈不开步子,持续数分钟,又突辕缓解,反复出现,故收入住院。入院后护理查体:神志清楚,呼吸平稳,T36.5,BP130/90mmHg,P78次/分,神经系统查体:面具脸,行动迟缓,言语欠流利,双瞳孔等大等圆,光敏,眼动充分,眼震无,双上肢肌张力呈齿轮样增高,双下肢肌力5级,肌张力略高。入院后给予调整用药,住院12天好转出院。下列哪项是该患者不会出现的表现?()
A.动作性震颤
B.肌强直
C.运动迟缓
D.面具脸
E.小写症
[单选题]患者男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年,诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗,患者应采取的体化是
A.右侧卧位
B.左侧卧化
C.仰卧位
D.俯卧位
E.半卧位
[单选题]患者男,30岁。粘液脓血便伴里急后重2年,诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗,患者应采取的体位是.
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.仰卧位
D.俯卧位
E.半卧位
[单选题]患者,男,65岁。3天前出现上腹部持续性疼痛,进行性加重。9小时前腹痛加重伴呕血,为鲜红色不凝血,量约一盆;1小时前解柏油样大便1次,约1000ml。既往有“胃溃疡”病史。查体:BP70/50mmHg,P118次/min,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细速,上腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,呼吸急促,表情淡漠,嗜睡。初步诊断为失血性休克。试问该患者最可能发生的酸碱失衡是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单选题]患者,女性,78岁,因“反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽,略少量白色黏疫,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。病人出院后,建议长期家庭氧疗(LTOT),下列叙述中不正确的是:()
A.用于COPD患者
B.氧流量3~4L/min
C.每日持续吸氧15小时以上
D.当PaCO2<55mmHg时
E.当SaO2≤88%

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