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[单选题]针对剧烈呕吐和/或腹泻的病人的病情观察,下列哪项指标对有无失水及其严重程度的判断无关
A.生命体征
B.尿量
C.皮肤弹性
D.肠鸣音
E.呕吐或腹泻的性质、量及次数
[单选题]对咯血病人病情观察中,发现哪项可致命？
A.咯血量多少
B.咯血速度快慢
C.脉搏和血压变化
D.体温高低
E.有无窒息先兆
或窒息表现
[单选题]目前病人病情观察的重点在于及时发现
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高,脑疝
C.压疮
D.水、电解质紊乱
E.感染
[多选题]上消化道大出血病人病情观察应注意
A.呕血、黑便次数
B.神志变化
C.血压、脉搏变化
D.以上都是
[单选题]以下哪项提示休克病人病情恶化
A.神志从烦躁转为平静而合作
B.皮肤紫绀，瘀点
C.脉压增宽
D.尿量每小时30ml
E.肢端皮肤干燥温暖
[单选题]急性呕吐与腹泻病人，优先考虑的护理诊断/问题是
A. 营养失调：低于机体需要量
B. 有口腔粘膜完整性受损的危险
C. 有体液不足的危险
D. 活动无耐力
E. 焦虑
[单选题]腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻
A.3个月
B.2个月
C.1个月
D.3周
E.2周
[单选题]病情未控制且肥胖的2型糖尿病病人，下列哪项最可能降低( )
A.高密度脂蛋白
B.血压
C.甘油三酯
D.体重
[单选题]护士对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的组成部分,其称之为( ) P209
A.护理记录
B.医疗文件书写
C.护理文件
D.护理书写
[单选题]呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要
A.神志与精神变化
B.皮肤及面部变化
C.呼吸变化
D.心率与血压变化
E.瞳
[单选题]责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关 ( )
A.心率增快
B.腹痛、腹泻
C.血压下降
D.肺内锣音减少
E.呼吸困难加重
[单选题]关于非感染腹泻的病机，哪项错误( )
A.饮食不洁引起
B.过早过量喂食淀粉或脂肪
C.气候突变
D.对某些食物成分过敏或不耐受
E.进食过量或食物成分不恰当
