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发布时间:2023-11-16 20:07:38

[单选题]女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗,近2日发热、咽痛,食欲不佳,进食少,自行停用胰岛素,晨起家属发患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8 mmol/L,血钠142 mmol/L,血糖18.1 mmol/L,尿酮体(+++),血PH 7.25,尿量40-50ml/h。(2)目前该患者合理的治疗方案是
A.饮食+运动治疗
B.继续4次胰岛素治疗
C.静脉小剂量短效胰岛素治疗
D.静脉大剂量短效胰岛素治疗

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[单选题]女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗,近2日发热、咽痛,食欲不佳,进食少,自行停用胰岛素,晨起家属发患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8 mmol/L,血钠142 mmol/L,血糖18.1 mmol/L,尿酮体(+++),血PH 7.25,尿量40-50ml/h。(1)考虑病人最可能发生
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性感染
C.高血糖高渗状态
D.急性脑炎
[单选题](共用题干)女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每[t4次胰岛素强化治疗,近2 日发热、咽痛、食欲不佳、摄食少,自行停用胰岛素,晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142mmol/L,血糖19.1mmol/L,尿酮体(+++),血pH7.25,尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方法是(0.1)
A. 静脉小剂量短效胰岛素治疗
B. 静脉大剂量短效胰岛素治疗
C. 使用基础胰岛素皮下注射治疗
D. 改用两次预混胰岛素皮下注射治疗
E. 恢复4次胰岛素皮下注射治疗
[单选题] 男,50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年,规律服用降压药1年,平时血压140/95- 100mmHg。查体:BP210/120mmHg,结膜无出血、充血,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿。治疗宜首选
A.肌肉注射利血平
B.口服美托洛尔
C.口服卡托普利
D.口服氨氯地平
E.静脉滴注硝普钠
[单选题]男.50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年,规律服用降压药1年,平时血压140/95-100mmHg。查体:血压210/120mmHg,结膜无出血、充血,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿。治疗宜首选( )
A.肌内注射利血平
B. 口服美托洛尔
C. 口服卡托普利
D.口服氨氯地平
E.静脉滴注硝普钠
[单选题] 男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于 130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mniHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/ 分。该患者最适宜的治疗是
A.口服硝苯地平
B.口服阿替洛尔
C.肌肉注射利血平
D.口服哌唑嗪
E.静脉滴注硝普钠
[单选题]男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~ 150/70-90mmHg。查体:血压230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是 ( )
A.口服硝苯地平
B.口服阿替洛尔
C.肌内注射利血平
D.口服哌唑嗪
E.静脉滴注硝普钠
[单选题] 男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患首先应采取的紧急措施是
A.升压药提高血压
B.抗纤维蛋白溶解剂止血
C.急诊内镜检查明确出血部位
D.三腔双囊管压迫止血
E.迅速补充血容量
[单选题]男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,p2亢进、分裂。应首先考虑的诊断是风心病( )
A.二尖瓣狄窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄伴关闭不全
[单选题]患者,男性,20岁,神志不清2小时入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分钟。最可能的诊断是( )
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
[单选题]女,60岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管病史8年。查体:T 38.3℃,慢性病容,无颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音。腹彭隆,肝右肋下4cm,质硬,压痛(+),移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿,肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是
A.右心功能不全
B.淋巴瘤
C.胆道感染
D.肝脓肿
E.肝癌
[单选题]男性,60 岁,糖尿病史 10 年,近 2 日咳嗽,伴恶心呕吐,3 小时前昏迷,为判断是否为高渗生昏迷, 下列哪项指标达到即可诊断( )
A.血浆渗透压 300MOSM/L
B.血浆渗透压 310 MOSM/L
C.血浆渗透压 320 MOSM/L
D.血浆渗透压 360 MOSM/L
E.血浆渗透压 380 MOSM/L
[单选题]患者女性,70 岁,既往有肺心病史 10 年,近 2 日来感头痛、恶心、烦躁, BP160/95mmHg、心率 120 次/分,护士对其护理措施最主要的是( )
A.呼吸兴奋剂应用
B.改善通气、氧疗
C.充分休息
D.合理饮食
E.地西泮静注
[单选题]女性,20岁,被诊断为1型糖尿病,应用胰岛素治疗,餐前尿糖(+++),用胰岛素12U,45分钟后出现疲乏冷汗,强饥饿感,病人发生了(  )
A.过敏反应
B.酮症酸中毒
C.低血糖
D.胃肠道反应
E.反应性高血糖
[单选题]男性,60岁,糖尿病史10年,近2日咳嗽,发热,伴恶心,呕吐,3小时前昏迷 ,为判断是否为高渗昏迷,下述哪项指标达到即可诊断?(0.1)
A. 血浆渗透压300MOsm/L
B. 血浆渗透压310MOsm/L
C. 血浆渗透压320MOsm/L
D. 血浆渗透压360MOsm/L
E. 血浆渗透压380MOsm/L

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