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[单选题]女,35岁,妊娠4个月。患风湿性心脏病25年,心功能Ⅲ级。G6P1。曾因风湿性心脏病行人工流产术4次。拟行中期剖宫取胎术,术后为防止再次妊娠,最佳的方法是
A. 避孕套
B. 宫内节育器
C. 短效口服避孕药
D. 长效口服避孕药
E. 输卵管结扎术
[单选题](单选题,0.7 分)
风湿性心内膜炎患者,在瓣膜闭索缘上的疣状赘生物属于
A.风湿性肉芽肿
B.透明血栓
C.白色血栓
D.红色血栓
E.混合血栓
[单选题]风湿性心脏病最常累及的瓣膜为
A.主动脉瓣
B.三尖瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣和主动脉瓣
E.肺动脉瓣
[单选题]风湿性心脏病可见下列哪种面容改变
A.满月面容
B.二尖瓣面容
C.粘液性水肿面容
D.贫血面容
E.病危面容
[单选题]风湿性心脏病患者典型的面容改变为:
A.满月面容
B.二尖瓣面容
C.黏液性水肿面容
D.贫血面容
E.病危面容 0..17.
[单选题]有关风湿性心脏病的描述,错误的是
A.常引起二尖瓣增厚、粘连
B.常引起肺动脉瓣增厚、粘连
C.常引起主动脉瓣增厚、粘连
D.可引起心包粘连
E.可引起心肌间质内小瘢痕形成
[单选题]诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是:
A.心尖部舒张期吹气样杂音
B.心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音
C.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
D.心尖部内侧二尖瓣开放拍击音
E.心尖部触到舒张期细震颤
[单选题](单选题,0.7 分)
疣状赘生物是指
A.心内膜上的新生物
B.心瓣膜上的白色血栓
C.心瓣膜钙化
D.心内膜增生物
E.心瓣膜纤维化
[单选题]风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的可靠依据是( )
A.踝部有凹陷性水肿
B.休息时心率超过100次/分
C.夜里睡眠时常感胸闷
D.肺底部有持续性湿锣音
E.休息时呼吸超过20次/分
[单选题](单选题,1 分)
风湿性心脏病最常累及的瓣膜为
A.三尖瓣和主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.三尖瓣
D.二尖瓣
E.主动脉瓣
教师批阅
[单选题]风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象,可提示发生脑动脉栓塞
A.呼吸困难、咯血
B.严重胸痛
C.偏瘫
D.严重腰痛、血尿
E.休克
[单选题](单选题,0.7 分)
对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是
A.纤维素性心外膜炎
B.心肌变性、坏死
C.心瓣膜赘生物
D.心肌间质炎细胞浸润
E.Aschoff小体
[单选题] 病例一:患者,女性,44 岁,体重 43kg,主因“风湿性心脏病,二尖瓣重度狭 窄并关闭不全,心功能Ⅳ级”,急诊入院。入院后患者步行如厕(约步行 10 米), 回来后即喘憋加重,端坐位呼吸,呼吸深快,胸廓起伏明显,鼻翼扇动,剧烈咳嗽, 咳大量白色泡沫痰,四肢末梢潮凉。查体:T36.8℃,P104 次/分,R29 次/分, BP94/56mmHg,SpO2 92%,神清合作,端坐位,消瘦体型,营养不良,双面颊及口唇 发绀,双下肢无水肿,皮肤巩膜轻度黄染,颈静脉怒张,听诊双肺呼吸音粗,双肺底 大量湿啰音。化验检查:血常规:WBC8.98×109/L,NEUT%68.2%;血气:pH7.35,PaO2 58mmHg,PaCO2 33mmHg,SaO2 91%。异常检查:胸片示两肺淤血,肺纹理增多;心电 图示房颤心律。治疗原则中不应采取的措施是( )
A.强心利尿
B.收缩血管减轻肺淤血、肺水肿
C.采取氧疗,缓解缺氧症状
D.控制液体入量及速度,24 小时出量大于入量
[单选题]女性,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,近日自诉心慌、胸闷,听诊心率380次/分,心音强弱不等,脉搏快慢不一,心率大于脉率。你考虑病人是:
A.阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.心室颤动
D.心房扑动
E.心房颤动
[单选题]患者女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜,口齿不清,左侧肢体无力,该患者最可能出现的是 ( )
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.脑栓塞
[单选题]女46 岁，风湿性心脏病 5年，强心甙和利尿药维持治疗，昨夜突然呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰，心率120次/分，肺满布湿罗音，诊断为急性左心衰竭，应加用下述哪种药物进行治疗
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.吗啡
E.氯丙嗪
