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[单选题]护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需釆取的具体方法。制定护理措施的主要依据是( )
A.临床症状和体征
B.检查、治疗措施
C.病人产生健康问题的原因
D.医生的医嘱
E.病人和家属的要求
[单选题]患者,女性,42 岁,昏迷,护士遵医嘱给予口腔护理,护士为患者进行口腔护理措施不正确的是( )
A.让患者平卧、头偏向一边
B.用张口器从门齿处放入,不可施暴力助其张口
C.先将假牙取下,浸于清水中保存
D.用血管钳夹紧棉球,每次夹 1 个,防止棉球遗留口腔内
E.棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
[单选题]下列非手术护理措施中,护士应首先考虑( )
A.禁食和胃肠减压
B.给予胃肠外营养支持
C.遵医嘱给予抗生素
D.给予镇痛
E.给予心理支持
[单选题]护士应首先采取的护理措施是()
A.每2h监测血糖、神志和生命体征
B.皮肤护理
C.监测尿量
D.预防感染
E.口腔护理
[单选题]护士应采取的最主要的护理措施是
A.绝对卧床休息
B.静脉给药
C.吸氧
D.使用气垫床
E.低蛋白质饮食
[单选题]按纽曼健康系统模式，护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征，应采取的预防措施是：
A.初级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
E.四级预防
[单选题]护士应采取的护理措施不正确是( )
A.立即停止输液
B.病人取端坐位,双腿下垂
C.给与高流量氧气吸入
D.及时报告医生、护士长
E.遵医嘱给予强心、利尿、缩血管药物
[单选题]护士对营养失调的护理措施不正确的是
A.制定合理的饮食营养计划
B.采用增进食欲的食谱
C.监测体重变化
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.给予低蛋白、低脂饮食
[单选题]2护士对该病人应采取的护理措施不包括
A.指导病人有效咳嗽
B.咳嗽时可配合胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促病人每日饮水1500ml以上
[单选题]急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥()
A.让病人绝对卧床休息
B.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧
E.嘱病人大量饮水,补充循环血量
[单选题]④护士对此病人所采取的护理措施中错误的是
A.指导病人进行缩唇呼吸
B.指导病人进行胸式呼吸
C.文丘里面罩给氧调节FO234%
D.进行超声雾化吸入
E.协助病人增加饮水量
[单选题]发生此反应时,护士首选的护理措施是: ( )
A. 吸氧
B. 通知医生
C. 停止输血
D. 静脉注射碳酸氢钠
E.将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
