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发布时间:2023-12-17 21:04:11

[单选题]患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择
A.

高热量、低蛋白质、低盐


B.

低盐、高蛋白质、高维生素


C.

高热量、高蛋白质、高维生素


D.

高脂肪、低蛋白质、高维生素


E.

低脂肪、高蛋白质、低维生素

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[单选题]患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是
A.

每隔1~2h协助翻身


B.

在骶尾部垫气圈


C.

在无菌操作下抽出水疱内液体


D.

创面涂消毒液并用无菌敷料包扎


E.

平卧时在颈、腰处垫海绵垫

[单选题]周某,女,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮。
③该病人的饮食应选择
A.高热量、低蛋白、低盐
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.高热量、高蛋白、高维生素
D.高脂肪、低蛋白、高维生素
E.低脂肪、高蛋白、低维生素
[单选题]

患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择


A.

高热量、低蛋白质、低盐


B.

低盐、高蛋白质、高维生素


C.

高热量、高蛋白质、高维生素


D.

高脂肪、低蛋白质、高维生素


E.

低脂肪、高蛋白质、低维生素

[单选题](8~9题共用病例)
周某,女,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶
部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮。8.支持该护士判断的典型临床表现是
A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患部皮肤发红、水肿
C.患部皮肤呈紫色,有硬结及水泡
D.创面湿润,有少量脓液
E.伤口周围有坏死组织
[单选题]患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3 周,近日尾骶部皮肤出现水疱,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮该期的典型表现是:( )
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
[单选题]女性冠心病患者,60 岁,心衰卧床已 3 周,有尾骶部皮肤溃破,两下肢水肿,体质虚弱、消瘦,你对患者进行饮食指导应()
A.低脂肪、高蛋白、高维生素
B.高脂肪、低蛋白、高维生素
C.高热量、低蛋白、低盐
D.低盐、高蛋白、高维生素
E.高热量、高蛋白、高维生素
[单选题]患者,男性,49岁,因车祸外伤至截瘫,卧床已3个月。患者一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面,有脓液流出,创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后,自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物
[单选题]患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染

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