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[多选题]癫痫大发作时应该采取的护理措施包括
A.移走患者身边的危险物品
B.解开衣领、衣扣和腰带
C.将患者的头部侧向一边
D.用约束带捆扎抽搐的肢体
E.将缠有纱布的压舌板置于患者的上下门齿之间
[多选题]对昏迷的患者应采取的护理措施包括
A.密切观察患者的生命体征及昏迷程度
B.确保呼吸道通畅
C.每2小时翻身1次，防止压疮的发生
D.有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净
E.给予低蛋白、高维生素流质饮食
[多选题]对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括
A.保持床褥整洁干燥
B.患肢应放在功能位
C.病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体
D.向家属说明进行肢体锻炼的重要性
E.指导病人穿脱衣服时先穿健侧
[多选题]为了防止化疗药物所引起的静脉炎,护士应采取的护理措施包括: ( )
A.按要求充分稀释化疗药物
B.给药速度宜快
C.可深静脉给药
D.经常变换给药的静脉
E.给药浓度不宜过高
[单选题]对该患者应采取的护理措施不包括 ( )
A.每日静脉补液量应在2000m1以上
B.在病室内摆放鲜花，美化环境
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量吸氧
[判断题]针对某一护理问题采取护理措施后,其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。
A.正确
B.错误
[判断题]7.针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。
A.正确
B.错误
[多选题]骨折长期卧床病人,为了预防压疮,护理上应采取的措施包括( )
A.保持皮肤清洁干燥
B.经常翻身
C.按摩受压部位
D.应用气垫床或受压处用海绵垫
E.加强功能锻炼
[单选题]下肢静脉曲张病人为避免腹内压增高,所采取的护理措施不包括 ( )
A. 保持大便通畅
B. 避免长时间站立
C. 有计划地减轻体重
D. 使用弹力绷带
E. 穿宽松衣物
[多选题]咯血病人的护理措施包括
A.吸氧并给予呼吸兴奋剂是首要的护理措施
B.立即让患者取患侧卧位
C.迅速开放静脉，缓慢滴注垂体后叶素
D.让患者不要紧张，轻轻将血咯出
E.咯血时可以屏气
[多选题]急性心肌梗死的护理措施包括
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.限制钠盐和水的入量
D.心电监护
E.保持大便通畅
[多选题]促进排痰的护理措施包括
A.指导神清病人有效咳嗽
B.对排痰无力病人进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.痰量较多者给予体位引流
E.昏迷病人予以机械吸痰
[多选题]电击伤的急救护理措施包括
A.A.立即脱离电源
B.B.如心跳呼吸停止，立即心肺复苏
C.C.心电监护，及时发现心律失常和高钾血症
D.D.局部治疗，创面严格消毒.包扎
E.E.预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症
[多选题]胸痛的护理措施包括( )
A.病人取病侧卧位
B.使用胶布于病人呼吸之末紧贴在患侧胸部
C.使用吗啡或哌替啶止痛
D.给予小剂量镇静药
E.病因护理
[单选题]某化工厂工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复，仍昏迷，应采取的护理措施不包括( )
A.保持呼吸道通畅
B.根据病情吸氧
C.洗胃
D.观察病情
E.保暖，防坠落
[多选题]对肺结核患者的护理措施包括
A.高蛋白，高热量，高维生素饮食
B.注意隔离与消毒
C.绝对卧床休息
D.观察药物的不良反应
E.做好卫生宣教
[单选题]该病人重要的护理措施包括( )
A.皮肤护理
B.多吃无花果
C.多晒太阳m0
D.洗脸后涂一些营养霜
E.多进行户外活动
[单选题]感觉障碍病人的护理措施错误的是
A.消除焦虑情绪
B.预防褥疮
C.不宜多翻身
D.防止肢体受压
E.保暖、防冻、防烫
