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[单选题]刘某,男,43岁。突发剧烈腹痛,急诊入院,诊断不明,下列护理措施错误的是
A.病情观察
B.适当吗啡止痛
C.禁食
D.静脉补液
E.合理应用抗生素
[单选题]患者李某,因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是
A.
仰卧位,头偏向一侧
B.
抬高床头15~30cm
C.
抬高床头20°,抬高下肢30°
D.
抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°
E.
抬高床头60°~70°,右侧卧位
[单选题]病人王某,男,78岁,呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是 ( )
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双膝固定防止坠床
D.使用双侧床档防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
[单选题]病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察 ( )
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
[单选题]患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了保护输液通畅使用肢体约束带,患者使用约束带时,护士应重点观察( )
A. 呼吸情况
B. 血压情况
C. 约束时间
D. 末梢血液循环
E. 伤口渗血情况
[单选题]患者,女,59岁,因突发胸背部撕裂样疼痛6小时急诊入院,入院诊断:主动脉夹层,医嘱予以心电监护及血氧饱和度监测。患者血压207/116mmHg,心率68次/分,呼吸20次/分,体温36.7℃,血氧饱和度98%,医嘱予以5%葡萄糖注射液100ml+硝普钠针100mg以5ml/h静滴泵入,根据血压调节速度。以下关于输液泵的使用错误的是 ( )
A.确认患者已建立好静脉输液通路,通畅无静脉炎
B.将输液泵固定在输液架上,输液泵高于患者心脏水平30cm
C.安装输液泵管路后关闭泵门,设置输液速度,松开输液器调节器,启动输液泵,运行正常后将输液泵管路与静脉通路连接
D.使用中如需调节速度,先按停止键,重新设置速度后再启动;如需打开输液泵门,应先夹闭输液管路
E.停用输液泵时,先按停止键,关闭输液器调节器,关电源
[单选题]病人王某,女,68岁,以呼吸困难嘴唇发绀.烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察 ( )
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
[单选题]患者女,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,1小时后,因病情恶化死亡。最可能是死因是
A. 脑溢血
B. 呼吸衰竭
C. 心源性休克
D. 心功能衰竭
E. 心律失常
[单选题]
患者李某,因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是
A.
仰卧位,头偏向一侧
B.
抬高床头15~30cm
C.
抬高床头20°,抬高下肢30°
D.
抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°
E.
抬高床头60°~70°,右侧卧位