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[不定项选择题]女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（＋），肝区叩击痛（＋）。血常规：WBC 15×109/L，N 0.85。
该患者最可能的病原体来源是（ ）。
A.呼吸系统
B.肠道
C.胆道系统
D.泌尿系统
E.皮肤及软组织
[不定项选择题]患者右季肋区疼痛伴黄疸，血AFP增高，最可能的诊断是（ ）。
A.病毒性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.壶腹部肿瘤
E.肝脓肿
[不定项选择题]用于缓解胆石症患者疼痛症状的药物是
A.复方阿嗪米特
B.头孢曲松与甲硝唑联用
C.匹维溴铵
D.脂肪乳
E.拉米夫定
[不定项选择题]女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态，T 39.6℃，脉搏128次/分，血压70/45mmHg，皮肤巩膜明显黄染，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC 20×109/L，N 0.92。
最佳的外科治疗方案是（ ）。
A.急诊行胆总管切开减压引流术
B.使用生长抑素抑制胰酶分泌
C.急诊行胆囊造瘘术
D.急诊行穿孔修补术
[不定项选择题]共用题干
女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9*109/L,Hb76g/L,PLT256*109/L，Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规：蛋白(+++)，RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。
该患者最需要的检查是
A:双肾B超
A.肾穿刺活检
B.血AN
C.ANCA
D.心电图、胸片、心肌酶
E.尿培养
[不定项选择题]临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸。首先考虑的疾病是（ ）。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎
[不定项选择题]男，25岁，反复发作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。
患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑
A.肠梗阻
B.肝囊肿破裂
C.胃穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
[不定项选择题]共用题干
男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T37.2℃，R28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12*109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法）。
早期处理中错误的是
A.使用抗生素
B.为缓解疼痛，肌内注射哌替啶50mg
C.安放胃肠减压管
D.为检测尿量，安放导尿管
E.静脉输液
[不定项选择题]共用题干
李某，女性，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。
对该患者的处理措施不正确的是
A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B.麻醉后剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C.冲洗伤口，检查肠管有无损伤
D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时减张缝合
E.先不予处理，观察后再说
