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[单选题]病人，男性，45岁，肝硬化病史5年，近6小时呕血2次，每次量约300ml，入院查体：BP80/60mmHg，心率150次/分，巩膜黄染，腹部移动性浊音（+），考虑该病人为
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性腐蚀性胃炎
[单选题]患者，女，45岁。有肝硬化病史8年。近些天出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于肝性脑病的
A.病情无变化期
B.肝性脑病前驱期
C.肝性脑病昏迷前期
D.肝性脑病昏睡期
E.肝性脑病昏迷期
[单选题]患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是 （1分.）
A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.穿孔
E.肝肾综合征
[单选题]患者,男性,45岁,因肝硬化大量腹水住院治疗,以下对该患者的护理措施正确的是( )
A.患者取平卧位,增加肝、肾血流量
B.每日进水量限制在1200ml左右
C.腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高
D.利尿剂应用以每天体重减轻不超1.5kg为宜
E.腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降
[单选题]患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是 （1分.）
A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量
B.每日进水量限制在1200ml
C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高
D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降
考生答案 : 没有选
[单选题]患者,男性,45岁,因肝硬化腹水入院。入院后第二天夜间出现躁动不安,随地便溺,四肢肌肉张力增高。为给予患者镇静,下列药物禁止使用的是 ( )4-149
A.吗啡
B.东莨菪碱
C.异丙嗪
D.扑尔敏
[多选题]患者,女,60岁。痛风病史5年。护士对其饮食宣教内容正确的包括 ( )
A.高热量饮食
B.避免进食高嘌呤食物
C.多饮水,每天应饮水2000ml以上
D.指导患者多进食酸性食物
E.饮食要清淡、易消化
[单选题]患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是
A.前腹壁
B.肠系膜血管
C.胃底食管下段
D.直肠下端肛管
E.腹膜后
[单选题]患者,男性,53岁,高血压病史10年,糖尿病史5年,吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是()
A.高血压病史
B.用力排便
C.年龄
D.糖尿病史
E.吸烟
[单选题]患者,男性,36岁,十二指肠溃疡病史5年,近日因劳累症状反复。中午饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,X线平片见膈下游离气体,首先考虑合并 ( )4-131
A.出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.急性胰腺炎
[单选题]患者,男性,42岁。糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断
A.2型糖尿病
B.2型糖尿病,糖尿病肾病I期
C.2型糖尿病,糖尿病肾I期
D.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期
、2型糖尿病,糖尿病肾病V期
[单选题]患者,女性,45岁,系统性红斑狼疮病史5年,长期服用药物治疗。近期因右侧腿疼检查提示“右侧股骨头无菌性坏死和骨质疏松”,医生认为与服药有关。下列药物与该不良反应最为相关的是 (2次) ( )8-256
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.磷酸氯喹
[单选题]患者,男,40岁。扩张型心肌病病史5年。近年来反复发生心力衰竭,其疾病发生发展的基本机制是 ( )
A.心肌肥厚
B.心房重塑
C.心室重塑
D.心肌缺血
E.心肌坏死
[单选题]患者,男性,46岁。十二指肠溃疡病史5年,近日因劳累感上腹疼痛加重,自服法莫替丁效果不佳。今日晨起上厕所后站起时感头晕,急来门诊查大便隐血试验阳性,该患者可能发生的并发症( )4-131
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
[单选题]患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，目前该患者最主要的护理问题是 （1分.）
A.焦虑
B.恐惧
C. 知识缺乏
D.活动无耐力
E.有受伤的危险
[单选题]患者男性吗，26岁。有DU（十二指肠溃疡）病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕，眼花，无力，继而呕吐暗红色血约1200ml,家人送入院途中又呕血约400ml，体检：脉搏120次/分，血压80/58mmhg，面色苍白，四肢湿冷，周身大汉，呼吸急促，略烦躁不安，腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进，鉴于目前患者情况考虑发生了 （1分.）
A.继发感染
B.低血糖
C.休克
D.氮质血症
E.肝性脑病
[单选题]患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为 （1分.）
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾功能衰竭
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
考生答案 : 没有选
[简答题]患者,男性,63岁,有心绞痛病史5年,近3个月发作频繁,疼痛加剧,时间加长,含硝酸甘油不易缓解。今晨
3点突然出现心前区剧痛,连续含服3片硝酸甘油仍不缓解,伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入
院。查体:BP90/60mmHg,大汗,稍烦躁,心率100次/分,偶有早搏,余(—)。心电图:V1-5ST段下移,T波倒
置,肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室,医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物,并给予肌注吗啡10mg、静
脉点滴硝酸甘油。请写出:(1)该患者可能的病情变化及其依据。 3-110(2)医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。 3-110(3)静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。
