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发布时间:2023-12-13 07:08:43

[多选题](五十六)患者男性,60岁,以“反复排黑便3天,加重伴呕血1天”为主诉入院,入院后完善各项检查,胃镜检查诊断为胃癌,择期行全麻下LATG术,术顺,生命征平稳。术后第5天,T37.3℃,诉上腹部疼痛,见胃管引流量少而腹腔引流量增多,引流管周围敷料渗湿。 3.目前主要的护理措施是( )
A.禁食、胃肠减压
B.遵嘱补充液体和电解质
C.严密监测生命体征变化
D.观察疼痛的部位、性质,必要时给予止痛药

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[单选题](五十六)患者男性,60岁,以“反复排黑便3天,加重伴呕血1天”为主诉入院,入院后完善各项检查,胃镜检查诊断为胃癌,择期行全麻下LATG术,术顺,生命征平稳。术后第5天,T37.3℃,诉上腹部疼痛,见胃管引流量少而腹腔引流量增多,引流管周围敷料渗湿。 2.患者处理的方法不包括( )
A.禁食
B.尽早封闭瘘口
C.补充水电解质
D.腹腔灌洗
[单选题]患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血
压 90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐 402μmol/L,尿素氮每日上升
36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能原因是
A. 休克
B. 肾前性急性肾衰
C. 双侧肾盂输尿管梗阻
D. 肾性急性肾衰竭
E. 肾后性急性肾衰竭
[单选题]患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日上升36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能原因是
A.休克
B.肾前性急性肾衰
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.肾性急性肾衰竭
E.肾后性急性肾衰竭
[单选题]患者,男性,66 岁,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士为其应用保护具,下列关于保护具的使用,不妥的是:
A. 使用保护具时,应保持肢体及各个关节处于功能位
B. 协助患者定期更换体位,保证患者安全、舒适
C. 使用约束带时,下面必须垫衬垫,固定松紧适宜
D. 若患者无不适主诉或无特殊情况,不需要放松约束带
E. 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题]患者,男性,57岁,急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后患者突发“室颤”。(2)心室颤动的脉搏特点是
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.消失而摸不到
[单选题]患者,男性,57岁,急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后患者突发“室颤”。(5)可以终止心肺复苏的的指征不包括
A.脑死亡
B.自主呼吸及心率已有良好恢复
C.复苏30分钟以上仍无心跳和呼吸
D.只要自主心跳恢复
[单选题]患者,男性,57岁,急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后患者突发“室颤”。(1)此时护士应立即采取的抢救措施是
A.开放静脉路,遵医嘱给药
B.心电监护
C.推除颤仪,行电除颤
D.保持呼吸道通畅
E.采集血液标本
[单选题]患者男性,25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示右胫腓骨双干骨折。(11-13题共用题干)
最可能出现的并发症是( )
A.胭动脉损伤
B. 休克
C.骨筋膜室综合征
D.腓长肌腱断裂
E.患肢严重感染
[单选题]患者男性,57岁。肝硬化病6年,此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安,此时可选用的最佳药物是
A. 氯丙嗪
B. 吗啡
C. 地西泮
D. 硫喷妥纳
E. 哌替啶
[单选题]患者,男性,62 岁,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁动。正确的安全措施是( )
A. 持续胃肠减压
B. 加床栏,上约束带
C. 给予安定镇静
D. 纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
E. 使用支被架
[单选题]
病人,男性,36岁。因上腹部胀痛、黑便入院,入院后被诊断为慢性胃炎。经过一段时间的治疗后病人逐渐恢复,护士指导病人可进食(护考真题)
A.烤肉
B.面条
C.粽子
D.油条
E.汤圆
[单选题]患者男性腹痛呕吐肛门停止排气排便以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压患者口渴皮肤干燥尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适()
A.体液不足
B.活动无耐力
C.有皮肤受损的危险
D.营养失调一低于机体需要量
E.有受伤的危险
[单选题]病人,男,65岁。因间断咳嗽、咳痰6年,加重伴咯血1个月入院。入院后诊断为浸润型肺结核,给予肌注链霉素,口服异烟肼、利福平等治疗。该病人痰液的最佳处理方法是
A.消毒灵浸泡
B.酒精消毒
C.紫外线消毒
D.甲酚消毒
E.痰吐在纸上用火焚烧
[单选题].患者男性,56岁,诊断为“急性肠胃炎”,入院后护士填写入院评估单时,对患者所述的“恶心,吃不下饭”的正确记录方法为
A. “恶心,吃不下饭”,每日进食量100g
B.恶心,食欲减退
C.恶心,拒食
D.恶心,吃不下饭
E.恶心,不想吃饭

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