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[单选题]
患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH 7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.窒息先兆
C.休克早期
D.脑疝出现
E.肺性脑病
[单选题]患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近三日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg。最确切的诊断是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题]病人，老年男性，慢性咳嗽咳痰18年，近两年来轻度活动就出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温37.1℃,神志清，桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，肺动脉瓣区第二心音亢进。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。针对该病人的护理措施，错误的是( )
A.每天晨起进行户外运动，以提高耐寒能力
B.改善营养状况
C.给予吸氧
D.进行缩唇呼气、腹式呼吸训练
E.劝告病人戒烟
[单选题]男性患者，65岁，吸烟史40多年，慢性咳嗽咳痰史10多年，活动后胸闷气促5年，进行性加重就诊。首先应做哪项检查( )
A.心电图
B.肺CT
C.肺功能
D.动脉血气
E.心脏超声检查
[单选题] 男性， 40 岁。慢性咳嗽咳痰史 10 年，突发左侧胸痛 l 天， 呈针刺样疼痛， 向左肩部放射， 伴有胸闷及气短， 干咳， 无发热。吸烟约 10 年， 1 包／天。查体： 消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒 张，左下肺叩诊鼓音， 左下肺呼吸音明显 降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不 清，心率 92 次／分，律齐，无病理性杂 音，双下肢不肿。最可能的疾病是
A.左侧气胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大泡
[单选题]患者男，62岁。慢性咳嗽咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑( )
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
[单选题]患者女,42岁:患支气管扩张10余年。1周前因受凉咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约200ml,体温37、80°C清除该患者的痰液最有效的措施为( )
A.体位引流
B.湿化呼吸道
C.鼻导管吸痰
D.指导有效咳痰
E.帮助翻身、拍背
[单选题]男性，50 岁，慢性咳嗽咳痰 6 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（ ）
A.肺活量减低
B.残气量增加
C.残气容积占肺总量的百分比降低
D.第一秒用力呼气量减低
E.最大呼气中期流速减低
[单选题] 男性，40岁。慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛l天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是
A.左侧气胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大泡
[单选题]患者女、53岁。反复慢性咳嗽、咳痰、气促20余年。1周前受凉后病情加重。查体:桶状胸、双肺呼吸音减弱。以慢性支气管炎并阻塞性肺气肿收住院治疗。出院时护理人员对其进行健康指导、指导腹式呼吸训练方法正确的是 ( )
A.深呼缓吸
B.取俯卧屈膝位
C.吸气时尽量收腹
D.呼气时尽量挺腹
E.用鼻吸气、用口呼气
[单选题]
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是(2016年)
A.积极改善膳食结构,加强营养
B.可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染
C.避免吸入刺激性气体
D.尽量减少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会
E.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸
[多选题]患者男性.65岁。平时烟瘾较大.有慢性咳嗽.咳痰史20余年。近10多年来出现逐渐加重的呼吸困难.往往于受凉感冒后症状加剧.并出现发热.剧咳.咯黄色脓性痰.气促.喘息.肺部检査闻及干.湿啰音等。对患者进行保健指导的内容包括
A.劝其戒除吸烟习惯
B.加强体育和呼吸功能缎炼.提高耐寒抗病能力
C.冬春季注意保暖.避免受凉
D.注意环境卫生.加强自我保护.消除有害物质对呼吸道的刺激
E.积极防治各种呼吸疾病
[单选题]患者女、80岁。慢性咳嗽、咳痰35年、气促15年。2天前受凉后病情加重、咳嗽、咳大量黏液脓痰、痰不另咳出、口唇发绀。对该患者采取的护理措施、错误的是( )
A.胸部叩击
B.湿化气道
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
[单选题]男，60岁，吸烟患者。反复咳嗽咳痰气喘30年，近一周受凉后症状加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，Pa( )O276mmHg。该患者除患有COPD，最有可能出现的并发症是E
A.呼吸性酸中毒
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
