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[单选题]患者,女性,40岁,以慢性支气管扩张症入院,夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是 ( )
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅
E.人工呼吸
[单选题]夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml 后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是( )
A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
[单选题]患者,女性,24岁。肺炎,医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克,护士首先应 (1分.)
A.观察生命体征
B.应用升压药
C.让患者平卧
D..通知家属
E.给患者吸氧
[单选题]患者在青霉素皮试后突然出现了休克,作为护士,首先应(单选题) ( )
A. 去通知医生
B. 观察生命体征
C. 让患者平卧
D. 吸氧
E. 应用升压药
[单选题]患者,女,48 岁。出现头痛伴频繁呕吐入院。患者突然出现意识不清,脉搏、呼吸减慢,左、右瞳孔明显不等大。应考虑其发生了( )
A.脑血栓形成
B.脑疝
C.高血压危象
D.蛛网膜下腔出血
E.癔病发作
[单选题] 患者男性,69岁,冠心病高血压,医嘱给予患者低分子肝素钠皮下注射,护士在准备皮下注射这一无菌技术操作时,正确的是
A.操作环境要清洁,操作前1小时禁止清扫工作
B.操作者要修剪指甲,为方便操作,应将手表尽量塞进衣袖
C.取出的用物没有用完应及时放回原无菌容器中
D.操作者不得跨越无菌区,手臂始终保持在操作台面以上
[单选题]男性,27岁。特发性血小板减少性紫癜,治疗中患者突然出现呕吐、头痛、嗜睡。患者可能是发生了( )
A.颅内出血
B.药物不良反应
C.弥散性血管内凝血
D.视神经盘水肿
[单选题]患者,女,34 岁,因甲亢行甲状腺切除术,术后 24 小时患者突然出现高热、脉速、烦躁、大汗。患者最可能发生了( )
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺损伤
D.喉上神经损伤
E.切口感染
[单选题]患者,女性,50 岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补后 7 天,患者突然出现寒战,发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等,在观察期应考虑是( )
A.肠绊间脓肿
B.盆腔脓肿
C.脓血症
D.膈下脓肿
E.败血症
[单选题]患者男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了 (1分.)
A.肝癌
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血
[单选题]当患者出现严重腹泻时,护士应严密观察患者的( )
A.呼吸、血压
B.体温、大便颜色:
C.脉搏
D.生命体征变化E:大便颜色性状变化
[单选题]原发性肝癌患者突然出现腹部剧烈疼痛,伴有腹膜刺激征,最有可能的病情变化是
A.肝性脑病
B.急性胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.肝癌结节破裂出血
E.急性阑尾炎
[单选题]糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感,护士应想到患者发生哪些病情变化( )
A.胰岛素过敏
B.冠心病心绞痛
C.低血糖反应
D.酮症酸中毒早期
[单选题]王某,女,23 岁,甲状腺大部切除术后 6 小时,患者突然出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀,检查发现颈部肿大,切口有大量渗血。引起的原因最可能是( )
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液阻塞
D.双侧喉返神经损伤
E.切口内血肿压迫气管
[单选题]入院第 4 天,患者突然出现剧烈腹痛。查:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是( )
A.肠出血
B.急性阑尾炎
C.肠痉挛
D.脾脏破裂
E.肠穿孔
[单选题] 患者,女性,80岁,冠心病10年。社区护士在安排家庭访视的频率和次数时,不正确的是
A.根据家庭存在的问题和需要支持的程度来决定
B.根据社区护士的数量来决定
C.根据护理对象需要解决问题的轻重缓急程度来决定
D.根据国家的卫生服务政策来决定
E.根据家庭的经济状况决定
[多选题]胸痛患者突然出现面色苍白、大汗、血压下降、休克,有可能是下列哪些疾病( )[多选题]
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.带状疱疹
D.大面积肺栓塞
[单选题]当患者突然出现呼吸困难、连续性咳嗽、呼吸暂停、胸痛、低血压、颈静脉怒张、 心动过速、喘息、呼吸急促、精神状态改变、语言改变、外貌改变、麻痹、瘫痪时,护 士应怀疑出现了:( )
A. 空气栓塞
B. 神经损伤
C. 感染
D. 静脉血栓
[单选题]透析中患者突然出现血压下降,心率增快,严重者呼吸困难、发紺、 面色苍白、出汗、颈静脉怒张等,经补液与应用升压药物血压仍无回升,应考虑( )。
A.自发性腹膜后出血
B. 硬膜下出血
C.心包压塞
D. 心衰
