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[单选题]该患者的护理诊断不包括()
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.强直阵挛发作
D.知识缺乏
E.自尊紊乱
[单选题]治疗3小时后,患者突然出现抽搐,医生诊断为子痫,对该患者的护理错误的是( )
A.将患者安置在单人暗室
B.放音乐使患者情绪稳定
C.严密监护,记录出入量
D.放置压舌板防止舌咬伤
E.及时清理呼吸道分泌物
886-890题共用题干
孕妇,妊娠33周,无诱因阴道出血约150ml,腹部检查:腹软,无压痛,胎位清楚,胎心148次/分,阴道可见少量血液。
[多选题]该患者的主要护理诊断有 ( )
A.体液过多
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.有皮肤完整性受损的危险
E.组织灌注量改变
[单选题]该患者最主要的护理诊断是( )
A.焦虑
B.知识缺乏
C.外周组织灌注无效
D.急性疼痛
E.气体交换障碍
928-930题共用题干
患者女,35岁,已婚。主诉近日白带增多,外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查:阴道内多量灰白泡沫状分泌物,阴道壁散在红斑点。
[单选题]护士给予该患者护理错误的是()
A.给予患者高蛋白、高维生素饮食
B.限制水钠摄入，每日盐摄入量小于5g
C.严格控制输液速度每分钟20～30d
D.给予患者吸入20%～30%乙醇湿化的高流量氧气
E.清晨给予患者口服呋塞米片
[单选题]该患者术后护理错误的是( )
A.术后48小时内吸氧
B.适当止痛
C.尽量避免咳嗽
D.病情平稳后取半卧位
E.拔除胸腔引流管尽早下床
708-711题共用题干
患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。
[单选题]面神经炎患者主要护理诊断为
A. 躯体活动障碍
B. 自我形象紊乱
C. 有受伤危险
D. 感知障碍
E. 疼痛
[单选题]患者,男,53岁。诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管,对该患者的护理措施,错误的是 ( )
A.若患者出现血压下降,心率增快,应警惕患者发生心包填塞
B.若心包引流液小于25ml/d,则可以考虑拔出心包引流管
C.保持心包引流管通畅,避免折叠
D.引流袋要低于心包穿刺点,避免返流
E.第一次引流心包积液不宜超过300ml
[单选题]下列关于该患者治疗护理措施错误的是( )
A.术后保持切口清洁,应用广谱抗菌素预防感染
B.原位排尿新膀胱的护理,术后3周保证各引流管通畅
C.行膀胱全切术后引流管每小时大于200ml且易凝固提示继发出血
D.行回肠膀胱腹壁造口,在回肠内留置尿管需经常冲洗
E.膀胱灌注化疗药后将药物保留在膀胱内2小时,每半小时变换体位
648-650题共用题干
患者,女性,42岁,下腹部受剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml呈血性,患者腹痛进行性加重并蔓延到全腹,叩诊移动性浊音阳性。
[单选题]该患者常见的护理问题错误的是()
A.疼痛
B.焦虑
C.体位不当的功能
D.神经、血管损伤的可能
E.躯体移动障碍
[单选题]该患者最主要的护理诊断为()
(34题~36题共用题干)
A.营养失调：低于机体需要量
B.体液不足
C.P
C：眼底出血
D.有感染的危险
E.气体交换受损
李某，女，2个月，体温38.3℃，新型冠状病毒核酸阳性，影像学显示双侧或多肺叶浸润，静息状态下，血液饱和度(SPOS93%)出现呻吟、三凹症
[单选题]对该患者的治疗护理措施错误的是( )
A.需先行抗休克治疗
B.导尿试验导尿管多试插几次,若插入困难,不再勉强反复试插
C.平卧,不随意搬动
D.确定尿道连续,尿潴留者可行导尿术
E.尿潴留不宜导尿者可行膀胱穿刺
[单选题]该患者目前最主要的护理诊断是()
(108题~110题共用题干)
A.活动无耐力
B.知识缺乏
C.营养失调
D.体液过多
E.排尿异常
张女士，40岁。自述怕热，多汗，心慌，乏力，焦躁易怒，每日排便5～6次，诊断为甲亢。治疗好转后自行停药，半年后再次出现上述症状，且体重下降6kg。体检发现患者情绪易激动，目光炯炯有神，轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，局部可闻及血管杂音，心率124次/min。
[单选题]此患者术前最重要的护理诊断是( )
A.知识缺乏
B.低效性呼吸型态
C.有外伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]对该患者错误的护理措施是( )
A.卧床休息,左侧卧位
B.监测胎心、胎动,了解胎儿有无缺氧
C.保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次
D.持续吸氧,加强胎儿的供氧
E.遵医嘱使用宫缩抑制剂、镇静剂等
[单选题]护理诊断的排序方法不正确的按患者自我需求进行排序
A. 首优、中优、次优顺序排列
B. 按护理诊断轻、重、缓、急先后顺序排列
C. 优先解决危及患者生命的问题
[单选题]关于胸部损伤的护理诊断，下列哪项错误.
A.气体交换受损.
B.心输出量减少.
C.体液过多.
D.清理呼吸道无效.
E.潜在并发症.
