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[单选题]患者,女,51岁,因糖尿病需用胰岛素药物治疗,控制血糖,医嘱胰岛素4个单位,H,餐前30分钟,H中文的正确的含义是指:
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌肉注射
D.静脉注射
E.静脉滴注
[单选题]该患者因血糖控制不满意,每餐前增加胰岛素2个单位,患者自述注射胰岛素后3小时,有头晕、心慌、出汗、软弱无力感,应首先考虑
A. 过敏反应
B. 心律失常
C. 植物神经功能紊乱
D. 低血糖
E. 周围神经炎
[单选题]患者男,58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律检测。近3个月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查:尿糖++,WBC0-4/HP,尿蛋白+++。应优先考虑的是( )
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
[单选题]患者需要应用大量胰岛素才能勉强控制血糖,原因最可能是 ( )
A.胰岛素剂型使用不当
B.胰岛素抵抗
C.胰岛B细胞功能衰竭
D.该患者不适合使用胰岛素治疗
E.患者年龄过大
[单选题]115.患者,女,70岁,患糖尿病12年,多次因血糖控制不住住院治疗,目前经过胰岛素治疗
后,血糖稳定,准备出院,护士为其采取的首要健康内容是( )
A. 合理控制饮食
B. 掌握尿糖定性实验测定的方法
C. 保证有足够的营养和睡眠
D. 观察低血糖反应与酮症酸中毒
E. 胰岛素注射方法、常见不良反应的处理
[单选题]116.患者,女,70岁,患糖尿病12年,多次因血糖控制不住住院治疗,目前经过胰岛素治疗
后,血糖稳定,准备出院。护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免( )
A. 脂肪萎缩
B. 胰岛素过敏反应
C. 局部形成硬结
D. 发生注射疼痛
E. 胰岛素吸收不良
[单选题]患者,男56岁,糖尿病8年,因口服降糖药物控制血糖效果不理想,拟改用胰岛素治疗,患者注射胰岛素的时间应该为( )
A.餐前15分钟
B.餐前1小时
C.注射后即进餐
D.餐前30分钟
[单选题]预防透析中发生低血糖,当非糖尿病患者血糖值< ( )、糖尿病患者血糖值<( )时,应立即处理
A.2.8mmol/L、3.9mmol/L
B.2.5mmol/L、3.9mmol/L
C.2.8mmol/L、3.5mmol/L
D.2.5mmol/L、3.9mmol/L
[单选题]患者,男性,42岁。1型糖尿病病史12年,一直予以胰岛素治疗,血糖具体控制情况不详。患者3天前受凉后出现咳嗽,未给予治疗。1天前出现意识模糊,家属发现患者呼吸急促,并有“烂苹果味”,血糖45.72mmol/L(空腹血糖参考值3.0~6.0mmol/L),β-经丁酸11.2mmol/L(参考值<0.25mmol/L),乙酰乙酸4.6mmol/L(参考值<0.01~0.18mmol/L),临床诊断为糖尿病酮症酸中毒并发糖尿病高渗性昏迷。胰岛素对机体酮体合成的作用是
A.抑制脂肪动员,使进入肝内脂酸减少,进而酮体合成减少
B.促使肝外组织细胞利用酮体分解供能增加,降低血酮体浓度
C.加速肝细胞利用酮体合成脂酸增多,增加机体脂肪的合成
D.增加脂肪动员,使进入肝脂酸增多,进而酮体合成增加
E.抑制肝细胞释放酮体,进而使肝细胞对酮体的储备增多
[单选题]应用长效胰岛素过量所致低血糖反应最常发生在:
A. 清晨
B.早餐前
C. 中餐前
D.晚餐前
E.夜间
[单选题]某I型糖尿病患者,查餐后2小时血糖15mmol/L,给胰岛素静脉滴注,静脉滴注时患者自觉多汗、手抖、饥饿,应考虑其原因是
A.低血压
B.低血糖
C.静脉滴注过快
D.药物过敏
E.精神紧张
[单选题]患者,男,50岁,入院诊断为糖尿病酮症酸中毒。患者经胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低,脱水纠正,尿量增多。此时最应注意防止
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压
[判断题]注射胰岛素发生低血糖,如患者神志不清,立即静脉注射50%葡萄糖40ml~60ml,然后用10%葡萄糖静脉滴注直到患者清醒、血糖正常。( )
A.正确
B.错误
[单选题]患者男性,28岁。糖尿病病程已有11年,使用中性胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(+ +),WBC 0-4/HP,尿蛋白(+ + +)。考虑的诊断是( )
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
[单选题]患者男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC0~4个/HP,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是( )
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病