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[单选题] 患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前诊断为肺源性心脏病。在治疗过程中应慎用镇静药,以避免( )
A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭
[单选题]戴某，男，55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽，病人有花粉接触史。身体评估:端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸35次/分，心率125次/分，双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音，呼气流量明显降低。血气分析：PaCO₂ 50mmHg,PaO₂ 50mmHg.经治疗后病人病情缓解，预约出院。护士向其介绍峰流速仪使用及相关知识，不正确的是 ( )
A. 使用时用唇齿包住口含器后，以最快速度呼气
B. 游标最终停止的刻度就是此次峰流速值
C. 峰流速测定是发现早期哮喘发作最简便易行的方法
D. PEFR保持在50%~80%为警告区，说明哮喘严重，须立即就医
E. PEFR可为疾病预防和治疗提供参考资料
[单选题]患者男，47 岁，反复发作喘息、气促、胸闷、咳嗽，近两天上述症状加重。查体∶ 胸廓呈过度充气状态，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气相延长。实验室检查，痰涂片可见嗜 酸性粒细胞增多。该患者最可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.急性气管-支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.自发性气胸
[单选题]患者男，47岁，反复发作喘息、气促、胸闷、咳嗽，近两天上述症状加重。查体∶胸廓呈过度充气状态，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气相延长。实验室检查，痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多。该患者最可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.急性气管-支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.自发性气胸
[单选题]患者男性，74岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C.OPD.，当患者血气分析结果为PA.O2 55mmHg,SA.O2＜85%，氧疗护理措施正确的是
A.高浓度，高流量持续吸氧
B.高浓度，高流量间歇吸氧
C.低浓度，低流量持续吸氧
D.低浓度，低流量间歇吸氧
E.高压氧舱
[单选题]患者男性，77岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C.OPD.,目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息
[单选题]患者男性，77岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐
加重的呼吸困难，诊断为C.OPD.，目前处于缓解期，指导患者进行呼
吸功能锻炼的方法是
A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力加快呼气
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸
[单选题]女性,20岁。反复发作喘息.呼吸困难.咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是()
A.最大呼气流量显著降低
B.第一秒用力呼气容积降低
C.最大呼气中段流量降低
D.支气管舒张试验阳性
E.胸部X线片显示肺纹理稍多
[单选题]男,69岁。反复咳嗽.咳痰.喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热.咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心律130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是()
A.肺小动脉结构重塑
B.肺毛细血管静水压升高
C.原位血栓形成
D.血红蛋白浓度升高
E.缺氧.CO2潴留致血管收缩
[单选题]男,68岁。反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3x109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[单选题]男,74岁。反复咳嗽.咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:双肺呼吸音低。双侧Babinski征(±)。该患者最可能出现的问题是()
A.电解质紊乱
B.氧中毒
C.肺性脑病
D.镇静剂中毒
E.脑梗死
[单选题]有关茶碱类药物使用的描述,不恰当的是( )
A.静脉使用时浓度不宜过高
B.静脉使用时速度不宜过快
C.静脉使用时观察病人是否出现胃肠道症状
D.安全用药浓度9~15μg/ml
E.静脉使用时观察病人是否出现心律失常
[多选题]支气管哮喘的患者应用茶碱类药物的护理要点有()
A.静脉注射浓度不宜过高,速度不宜过快.注射时间应在10分钟以上
B.观察用药后疗效和副作用
C.监测患者氨茶碱血浓度,安全浓度为6~15μg/ml。
D.注意药物间的相互作用
[多选题]患者,男,62岁,有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,属于肝硬化门静脉高压典型表现的是( )
A.食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.肝掌
