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[单选题]男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(+),肝肋下未触及,脾肋下4c答案,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10μg/L,HBsAg(+),抗HCV-Ab(-)。最可能的诊断是(0.2)
A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性丙型肝炎
C. 原发性肝癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 乙肝肝硬化
[单选题]患者,女性,55岁。近2个月来出现消瘦、乏力、巩膜黄染;查体:一般情况良好,皮肤轻度黄染;辅助检查:B超显示胆管扩张、胰头占位,诊断为胰腺癌;行胰十二指肠切除术。该患者术前饮食应是( )
A.高蛋白,高脂肪,高糖和高维生素
B.高蛋白,低脂肪,高热量和高维生素
C.低蛋白,高脂肪,高糖和高维生素
D.低蛋白,低脂肪,高糖和高维生素
E.低蛋白,低脂肪,低糖和高维生素
[单选题]女,60岁,心肌梗死2个月后,仍心悸、气短、咳嗽、腹胀、尿少。检查:心界向左扩大,心尖部搏动弥散,心音低钝,心尖区收缩期杂音3/6级。心电图示原心梗部位ST段仍抬高0.3mv左右。超声心动图示左室扩大,左室心尖部园顿变薄,收缩期向外膨出。临床诊断为( )
A.陈旧性心肌梗死
B.急性心肌梗死
C.左心衰竭
D.室壁瘤
E.右心衰竭
[单选题]患者主诉极度口渴、乏力、尿少,尿比重增高:( )
A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 急性水中毒
E. 慢性水中毒
[单选题]男性,17岁,全身浮肿乏力三周,尿少三天,Bp120/75mmHg,Hb160g/L, ESR60mm/h,尿蛋白(++++),RBC0-2/HP,血浆白蛋白2.0g/dl,血肌酐550μmol/L,尿蛋白定量5.6g/24h,选择哪种药物治疗最合适? ( )
A.利尿剂
B.强的松
C.输血浆
D.肝素抗凝疗法
E.环磷酰胺
[单选题]男,47岁,农民。持续高热3天,尿少1天。查体:神志清,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及胸部不明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC18.2×109/L,PT60×109/L,ALT140U/L,TBil45μmol/L,尿蛋白(++),最可能的诊断是
A.肾综合征出血热
B.急性肾小球肾炎
C.急性黄疸型肝炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症
[单选题]男,47岁,农民。持续高热3天,尿少1天。查体:神志清,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸不明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血白细胞18.2×109/L,PIT60×109/L,ALT45µmol/L
,尿蛋白(++),最可能的诊断是
A.肾综合征出血热
B.急性肾小球肾炎
C.急性黄疸型肝炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症
[单选题]男性40岁因上腹部剧痛伴休克8h入院。既往无溃疡病史。体格检查:巩膜轻度黄染重度腹胀肠鸣音消失移动性浊音(±)。血糖12mmol/L血钙14mmol/L血淀粉酶1260温氏单位心电图提示T波倒置ST段下降。拟诊为()
A.心肌梗死心源性休克
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性坏死性胰腺炎
[单选题]患者,男,40岁,体重60 kg,因食管癌进食困难1个月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。
补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1 mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐 ( E )
A.>20 mL/h
B.>25 mL/h
C.>30 mL/h
D.>35 mL/h
E.>40 mL/h
[单选题]9 女性,47岁。有慢性乙型肝炎病史20年,肝功能检查反复有异常。乏力、纳差2个月,腹胀、少尿半月。查体:生命征无异常。消瘦,神志清楚,巩膜轻度黄染,左侧面部和颈部可见蜘蛛痣,腹部明显膨隆,未见腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。初步诊断为
A.急性胰腺炎;
B.肝硬化;
C.急性胃炎;
D.幽门梗阻;
E.急性胆囊炎;
[单选题] 女性,47岁。有慢性乙型肝炎病史20年,肝功能检查反复有异常。乏力、纳差2个月,腹胀、少尿半月。查体:生命征无异常。消瘦,神志清楚,巩膜轻度黄染,左侧面部和颈部可见蜘蛛痣,腹部明显膨隆,未见腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。初步诊断为
A.急性胰腺炎;
B.肝硬化;
C.急性胃炎;
D.幽门梗阻;
E.急性胆囊炎;
[单选题]女性,47岁。有慢性乙型肝炎病史20年,肝功能检查反复有异常。乏力、纳差2个月,腹胀、少尿半月。查体:生命征无异常。消瘦,神志清楚,巩膜轻度黄染,左侧面部和颈部可见蜘蛛痣,腹部明显膨隆,未见腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。初步诊断为
A.A:急性胰腺炎;
B.肝硬化;
C.急性胃炎;
D.幽门梗阻;
E.急性胆囊炎;