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[单选题]6．患者女性，38岁，月经过多、皮肤反复出血点2个月。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白80g／L，白细胞9×10
9／L，血小板23×10
9／L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中、晚幼红细胞增多，成熟红细胞呈小细胞低色素状态，全片可见巨核细胞88个，伴成熟障碍。本病最正确的诊断是
A.
特发性血小板减少性紫癜（急性型）伴失血性贫血
B.
特发性血小板减少性紫癜（慢性型）伴失血性贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
急性白血病
E.
过敏性紫癜伴失血性贫血
[单选题]患者女性,27岁,为哺乳期妇女,近2个月来头晕、乏力、食欲下降,易激动。查体:贫血貌,血象、骨髓象提示为缺铁性贫血,该患者导致贫血的主要原因是
A.铁需要量增加而摄入不足
B.铁吸障碍
C.铁损失过多
D.自身免疫因素造成
E.红细胞破坏增加
[单选题]患者女性,20岁,发热二月余,体检贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 风湿热
C. 贫血性心脏病
D. 二尖瓣关闭不全
E. 左房粘液瘤
[简答题] 张某某，女性，35岁，高热乏力1周就诊；体检有贫血貌，双下肢皮肤散在瘀斑，咽后壁见溃疡灶，无肝脾及淋巴结肿大；血常规提示白细胞增高达78×109/L，血红蛋白50G/L，血小板10×109/L，涂片分类可见大量幼稚细胞；骨髓穿刺涂片提示有核细胞增生极度活跃，原始细胞88％，并见到较多Auer小体。请写出该病例的初步诊断，以及应如何治疗？
[单选题]男性,30岁,患再生障碍性贫血2年,近期体检:贫血貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1月前输血时出现发热、寒战,体温39.5℃,经对症处理好转,此次对症处理,首选的血液制品是
A.新鲜血浆
B.洗涤红细胞
C.人血白蛋白
D.浓缩红细胞
E.新鲜全血
[单选题]男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：肾脏缩小。最可能的诊断是
A.急性肾小管坏死
B.慢性肾衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.恶性高血压
[单选题]男性，56岁。自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
[单选题]患者,女性,28岁,因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊。该患者到急诊科就诊的流程首先是（ ）
A. 分诊护士简单询问病史进行分诊
B. 妇产科就诊
C. 急诊内科就诊
D. 急诊外科就诊
E. 急诊神经科就诊
[单选题]36岁,女,因恶心呕吐7天来诊,既往高血压三年。检查:贫血貌,210/115mmHg,双眼结膜下均有出血,尿Pro+++,对该病人下列哪项检查应尽早进行? ( )
A.胃镜
B.出凝血时间及血小板
C.血肌酐
D.眼底检查
[单选题]患者,男性,50岁.有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力.体检:贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬 ,轻度压痛.实验室检查:甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常.该患者可能的诊断 是 ? (0.2分)
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
[单选题]患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选
A.阿米卡星
B.链霉素
C.红霉素
D.奈替米星
E.羧苄西林
[单选题]女性,50岁,面色苍白,尿色深2年,查体:贫血貌,巩膜轻黄染,脾肋下平脐,Coombs试验(+),诊为自身免疫性溶血性贫血,骨髓中不可能出现的是
A.有核红细胞显著增多
B.巨核细胞明显减少
C.幼红细胞类巨幼样变
D.红细胞核出芽、分叶等畸形
E.中性粒细胞核左移
[单选题]2.患者,女,15岁,月经增多十多天。查:贫血貌,皮肤散在出血点,鼻出血,肝脾未扪及。一周前曾患感冒,血常规提示:Hb120g/L,WBC10×109/L,BPC(血小板计数)25×109/L。骨髓:增生活跃,全片可见巨核细胞50个。针对其鼻出血,下列应立即给予的处理是( )
A. 报告医师等待处理
B. 输注血小板
C. 立即静脉给予止血药
D. 0.1%肾上腺素棉球局部压迫止血
E. 0.1%麻黄碱棉球局部压迫止血
[单选题]女性，60岁。头晕、乏力2周，进行性消瘦。查体：贫血貌，左颈部可触及半个拇指大的淋巴结，肝、脾肋下2指。血象：WBC 5.0*10^9/L,Hb 52g/L，PLT165*10^9/L。间接胆红素56umol/L，骨髓：符合溶血性贫血。Cooms实验阳性。正规使用糖皮质激素治疗4周效果欠佳，该患者可继发于下列哪种肿瘤？
A.转移癌
B.多发性骨髓瘤
C.肝癌
D.非霍奇金淋巴瘤
E.以上都不是
[单选题]女性，26岁，头晕、发热、尿少2周，体检：贫血貌，神志恍惚，双下肢水肿，临床疑诊血栓性血小板减少性紫癜，该病与ITP的鉴别点在于
A.血小板减少而致紫癜
B.白细胞升高或降低
C.血片中出现多少不一的破碎红细胞
D.出现溶血表现
E.骨髓巨核增生良好
