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[单选题]患者男,53岁。因咳嗽、咳痰、双下肢水肿入院,初步诊断为慢性肺源性心脏病。判断该患者发生呼吸衰竭最确切的诊断根据是( )
A.发绀、呼吸困难
B.Pa02<60mmHg伴(或不伴)PaC02>50mmHg
C.肺通气功能明显减退
D.二氧化碳结合力明显升高
E.精神和神经症状
[单选题]患者男,56岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是( )
A.摄入高钠食物
B.呼吸道感染
C.严重脱水
D.劳累过度
E.各种缓慢型心律失常
[单选题]患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近三日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg。最确切的诊断是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题] 男性， 40 岁。慢性咳嗽咳痰史 10 年，突发左侧胸痛 l 天， 呈针刺样疼痛， 向左肩部放射， 伴有胸闷及气短， 干咳， 无发热。吸烟约 10 年， 1 包／天。查体： 消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒 张，左下肺叩诊鼓音， 左下肺呼吸音明显 降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不 清，心率 92 次／分，律齐，无病理性杂 音，双下肢不肿。最可能的疾病是
A.左侧气胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大泡
[单选题]患者男，62岁。慢性咳嗽咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑( )
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
[单选题]女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作,多持续3~4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎
[单选题]女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸难2个月。否认慢性咳嗽咳痰及心脏病史。查体BP120/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心胜搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是
(0.2)
A. 超声心动图
B. CT肺动脉造影
C. 肺通气功能
D. 血气分析
E. 胸部X线片
[单选题]男性,50 岁,慢性咳嗽咳痰 6 年,肺功能测定为阻塞性
通气功能障碍。下列哪项是错误的(
)
A.肺活量减低
B.残气量增加
C.残气容积占肺总量的百分比降低
D.第一秒用力呼气量减低
E.最大呼气中期流速减低
[单选题]男性患者，65岁，吸烟史40多年，慢性咳嗽咳痰史10多年，活动后胸闷气促5年，进行性加重就诊。首先应做哪项检查( )
A.心电图
B.肺CT
C.肺功能
D.动脉血气
E.心脏超声检查
[单选题] 男性，40岁。慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛l天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是
A.左侧气胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大泡
[单选题]
患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH 7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.窒息先兆
C.休克早期
D.脑疝出现
E.肺性脑病
[单选题]
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是(2016年)
A.积极改善膳食结构,加强营养
B.可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染
C.避免吸入刺激性气体
D.尽量减少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会
E.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸
[单选题]下列哪项不符合慢性支气管炎咳嗽咳痰特点(
)
A.多为白色黏痰
B.可为浆液泡沫痰
C.偶有痰中带血
D.夜间排痰较多
E.急性发作期常为黏液浓痰
[单选题]患者男,60岁。慢性肺源性心脏病患者。出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿,给予低流量持续吸氧。判断氧疗无效的指标是( )
A.呼吸加快
B.尿量增加
C.血压上升
D.皮肤变暖
E.心率减慢
