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[单选题]患者，男性，25 岁。因交通事故致伤昏迷，3 小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压 150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。 若进行手术治疗，
术后护理正确的是( )
A.高渗性脱水药 20%甘露醇 250ml在 1 小时内快速静脉滴注
B.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物
C.冬眠疗法降温速度以每小时下降 2℃为宜
D.脱水治疗期间不需记录出入液量
E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
[单选题]患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣
音并有轻度发绀现象 评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
[单选题]患者，男性，52 岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约 20 分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现( )
A.血压下降
B.再次昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼 吸 骤 停
[单选题]患者男性，30岁，因煤气中毒1天后入院。患者处于深昏迷状态，呼吸困难，呼吸浅而快，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗，有大小便失禁、血压下降，经过高压氧治疗后神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.记忆力减退
D.迟发性脑病
E.肺功能损害
[单选题]患者男性，心肌梗死入院，昏迷，正确的测体温方法是( )
A.测口腔温度，3 min
B.测口腔温度，5 min
C.测直肠温度，3 min
D.测腋下温度，3 min
E.测腋下温度，10 min
[单选题]患者男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态,入院后
病室护士首先应
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者男性,58岁,反复蛋白尿、水肿5年,近日查血红蛋白60g/L,血肌酐807μmol/L,尿素氮升高,该患者发生贫血的主要原因是
A.肾脏产生EPO减少
B.造血原料缺乏
C.血液透析过程失血
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制
[单选题]患者,男性,22岁.因失恋服毒自杀被送入医院急诊室抢救,现患者昏迷不醒,不知毒物为何种,此时护士的正确处理方法为
A.冰水洗胃,减少毒物吸收
B.生理盐水清洁灌肠, 减少毒物吸收
C.禁忌洗胃,应尽快保护胃黏膜
D.抽胃内容物送检后用温开水洗胃
E.插胃管注入胃黏膜保护药
[单选题] 患者，男性，65 岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是( )
A.保持呼吸道通畅
B.使用床挡防止坠床
C.发生尿潴留者应给予留置导尿
D.给予无蛋白高热量饮食
E.给予舒适卧位
[单选题]患者,男性,65岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是
A.保持呼吸道通畅
B.使用床档防止坠床
C.发生尿潴留者应给予留置导尿
D.给予无蛋白高热量饮食
E.给予舒适体位
[单选题]患者，男性，41岁。浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是
A.保持床单位清洁干燥
B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
C.收集尿标本，做细菌培养
D.预防泌尿系感染
E.持续引流尿液，促进有毒物质排出
[单选题]患者男性,42岁,肾功能不全2年,近日因受凉出现病情加重,血肌酐390μmol/L,血WBC 11×l09/L,血钾3.8mmol/l。呼吸深慢,pH 7.30,患者出现的酸碱平衡紊乱为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
