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[单选题]男性,70 岁,反复咳嗽咳痰 30 年,双下肢水肿 2 年,1 天前咳嗽咳痰加重,黄
色痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率 118 次/分,血气分析：
PH 7.27，PaO2 50mmHg, PaCO2 80.6mmHg, HCO3
-
32mmol/。对该患者的治疗, 下
列哪项是最关键的：
A.呼吸兴奋剂的应用
B.控制感染
C.氧疗
D.解痉程度
E.利尿
[单选题][单选]老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×109／L，N76％。为指导该患者治疗，下列哪项检查最有意义
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.痰培养＋药敏
D.纤维支气管镜
E.血培养
[单选题]患者女性,70岁。慢性支气管炎病史 30年。一周前感冒后再次出现咳
嗽、咳痰。痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性
肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
A. 有利于痰液排出
B. 增加肺泡张力
C. 借助腹肌进行呼吸
D. 使呼吸阻
力减低,增加肺泡通气量
E. 间接增加肋间肌活动
[单选题]患者女性,70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
A. 有利于痰液排出
B. 增加肺泡张力
C. 借助腹肌进行呼吸
D. 使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量
E. 间接增加肋间肌活动
[单选题]31.病人,男性,67岁。反复咳嗽、咳痰24年，感冒后痰中带血2周,呼吸困难1天。吸烟史40年,肺心病病史20年。身体评估:体温39.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压118/86mmHg。神志恍惚，烦躁不安，口唇发绀,心律不齐。两肺底闻及细湿哆音,腹部（-）,双下肢轻度水肿。病人最可能出现
A.肺性脑病
B.支气管扩张
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.心力衰竭
[单选题][单选]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性肺炎
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
[单选题]
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是:
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D. 慢性支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
[单选题]60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP 120/80mmHg,PaO2 33mmHg, PH 7.29,最主要的抢救措施是
A.可拉明静脉滴注
B.多巴胺静脉滴注
C.5%碳酸氢钠静滴
D.呼吸机辅助呼吸
E.β2受体兴奋剂喷雾吸入
[单选题]5.病人，男性，64岁。咳嗽、咳痰加重伴发热咳痰乏力气促3天入院。病人咳痰无力，可闻及明显痰鸣音，护士给予吸痰，在进行吸痰过程中病人气促加重。外周血氧饱和度80%。此时护士正确的处理是
A.立即停止吸痰,给予吸氧
B.继续吸痰，清理气道分泌物
C.增加吸引器吸痰的负压，快速吸痰
D.边吸痰，边给予心理安抚
E.停止吸痰,给予心理安抚
[单选题]男，65 岁，慢性咳嗽咳痰 18 年。6 天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳
粘脓痰。诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是体检最可能发现此时最合理
的治疗：
A.免疫治疗
B.中药调理
C.抗炎祛痰
D.解痉平喘
E.补充电解质
