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发布时间:2024-06-21 02:06:05

[单选题]女,28岁,聚餐后劳动,突 感腹部剧痛,伴恶心、呕吐,10小时后入院,呕吐频繁,为胃内容物。体查:急性痛苦病容,蜷曲,侧卧位,腹稍胀,左侧腹有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(一),肝浊音界存在,血压13/9kPa(96/70mmHg)。妇科检查:宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是:
A.急性胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.宫外孕
D.急性小肠扭转
E.急性阑尾炎穿孔

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[单选题]女,28岁,聚餐后劳动,突 感腹部剧痛,伴恶心、呕吐,10小时后入院,呕吐频繁,为胃内容物。体查:急性痛苦病容,蜷曲,侧卧位,腹稍胀,左侧腹有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(一),肝浊音界存在,血压13/9kPa(96/70mmHg)。妇科检查:宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是:
A.急性胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.宫外孕
D.急性小肠扭转
E.急性阑尾炎穿孔
[单选题]男,30岁,饭后劳动时突感脐周剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,4小时后入院。体查:急性病容,大汗淋漓,喜取膝胸位,体温37 C,血压ll/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,呼吸30次/分,心肺无异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐左隐约可见一包块,腹肌较紧张并有压痛、反跳痛,可疑移动性浊音、肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未发现异常。可诊断为:
A.急性胃溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肾绞痛
E.急性肠扭转
[单选题]患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血电解质
D.血淀粉酶
E.呕吐物隐血
[单选题]患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×109/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑
A.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
B.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.急性绞窄性肠梗阻
E.急性胃炎
[不定项选择题]31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温38℃,脉搏95次/分,血压98/65mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。 最理想的治疗方法是
A.支持治疗
B.中医治疗
C.抗感染治疗
D.内镜下治疗
E.积极对症、支持疗法,待急性症状缓解后择期手术切除
[不定项选择题]患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为
A.肝癌破裂出血
B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
C.坏死性急性胰腺炎
D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E.胆囊癌侵犯肝总管

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