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[单选题]病人,男性,38岁,脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊,既往有胆石症病史。查体:急性痛苦貌,腹平软,脐右上腹部压痛,轻度反跳痛,肠鸣音12次/分,可闻及气过水音。对该病人首要的救护措施是( )
A.迅速建立静脉通道,尽快补液
B.禁食、胃肠减压
C.给予抗生素
D.严密观察病情
E.镇痛治疗
[单选题]女性,35岁,右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检、Τ38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
A.急性阑尾炎;
B.急性胆囊炎;
C.急性胰腺炎;
D.胃十二指肠溃疡;
E.胆总管结石,胆管炎;
[单选题]病人,男,40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐。2小时前腹痛持续性、阵发性加重。出现寒战。急诊转入院,查体T:39.4℃,P:124 次/分,BP:76/60mmHg。面色苍白,神志淡漠,巩膜轻度黄染。上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。血白细胞计数22x10�/L。该病人的初步诊断是:
A.急性胰腺炎
B.胆总管结石
C.急性结石性胆囊炎
D.胆道蛔虫病
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
[单选题]患者,男,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19×109/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
急诊手术治疗的原则是
A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻
[单选题]患者女,40 岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐 3 小时来院急诊。体温
37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy 征阴性,进一步检查应首选
A.
血白细胞计数和分类
B.
腹部 X 线透视
C.
B 型超声波检查
D.
口服胆囊造影术
E.
血淀粉酶测定
[单选题]患者,女, 44岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37°C ,右上腹深部轻压痛,墨菲征(一) ,进一步检查应首选
A.胃肠透视
B.腹部X线透视
C.血淀粉酶测定
D.口服胆囊造影
E.B超检查
[单选题]患者女性,30 岁。运动后突发上腹部阵发性剧痛伴恶心,呕吐,镜下血尿
(+++),应考虑
A.
急性阑尾炎
B.
附件炎
C.
输尿管结石
D.
结肠梗阻
E.
卵巢囊肿扭转
[单选题]女性,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并
A.急性胆囊炎;
B.急性胆管炎;
C.急性胆绞痛;
D.急性胰腺炎;
E.急性胃炎;
[单选题]患者男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴 恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右I:腹 探部压痛,Murphy征阴性。进一步检查应 首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线
C.腹部B超
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
[单选题]男,22岁。1小时前突发剑突下钻顶样剧烈疼痛,为阵发性,伴恶心、干呕。查体、无明显阳性体征。 最可能的诊断是
A.胆道蛔虫症;
B.胆管结石;
C.急性胃炎;
D.胆囊结石;
E.急性胆囊炎;
[单选题]患者,女,20岁,突发右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐,有低热,轻度尿频,尿呈茶色。最应考虑为
A..右输尿管结石
B..急性盆腔炎
C..急性阑尾炎
D..急性肠系膜淋巴结炎
E..右侧卵巢囊肿蒂扭转
[单选题]患者,男,37岁,右下腹阵发性剧痛半天,伴腰背部放射,伴恶心、呕吐。查体:腹软,右下腹麦氏点轻压痛,肠鸣音正常。血常规: WBC5.9x109/L, N70%。尿常规:红细胞( + )。最可能的诊断是
A.泌尿系结石
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻