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[单选题]胃肠减压期间,应注意观察患者
A.精神的情况
B.体温的变化
C.心率的变化
D.水电解质及胃肠功能恢复的情况
E.管道有无脱落
[简答题]患者在胃肠减压期间发生吸入性肺炎的原因可能有哪些?
[简答题]患者在胃肠减压期间预防其发生吸入性肺炎的措施有哪些?
[多选题]下列关于观察去骨瓣减压患者“减压窗”的张力情况要点正确的是?( )
A.“减压窗”张力可分为3级,级数越高,减压窗张力越高。
B.术后每15~60分钟观察1次,轻触减压窗感受张力情况。
C.如张力逐渐升高,说明处于恢复期。
D.定人观察,交接班时只要接班者触摸减压窗,体会压力大小,作为对减压窗张力观察的基本标准,以便及时发现减压窗张力的变化。
[多选题]休克患者治疗期间病情观察要点包括
A.尿量
B.精神状态
C.生命体征
D.皮肤温度
E.各项监测数据
[单选题]经进一步检查，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是( )
A.肠道出血停止
B.全身情况无恶化趋势
C.经积极抗休克治疗情况好转
D.腹痛和腹膜刺激征进行性加重
E.肠鸣音正常，无减弱或消失
[单选题]住院期间，床位护士应注意观察患者体重的变化，一周内体重增加多少应引起重视：（ ）
A.2kg
B.3kg
C.0.5kg
D.1kg
E.1.5kg
[单选题]胃肠减压过程中患者在发声时近似耳语的声音,护理人员可判断其嘶哑程度和性质为
A.沙
B.失声
C.轻
D.全哑
[单选题]胃肠减压过程中患者如出现发某一字时出现声音嘶哑,护理人员可判断其嘶哑程度和性质为
A.沙
B.毛
C.轻
D.哑
[单选题]患者胃肠减压持续期间出现恶心.呕吐和腹胀症状,神志淡漠.腱反射减弱.肠鸣音减弱,心电图出现U波,随后出现ST段降低.QT间期延长,此时患者有可能发生了
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
[单选题]胃肠减压过程中患者在发声时有强烈的气流冲击的声音,护理人员可判断其嘶哑程度和性质为
A.沙
B.毛
C.轻
D.粗
[单选题]胃肠减压过程中患者如在发某一高音时出现极轻微的嘶哑,护理人员可判断其嘶哑程度和性质为
A.沙
B.毛
C.轻
D.哑
[单选题]胃肠减压过程中患者体温升高,伴有寒战.咳嗽.呼吸增快。肺部听诊可闻及湿啰音,胸部X线检查可见肺部有斑点状阴影,判断患者可能发生了
A.左心衰竭
B.败血症
C.坠积性肺炎
D.吸入性肺炎
[单选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示：（ ）
A.病情好转
B.并发门静脉炎
C.阑尾穿孔
D.形成阑尾周围脓肿
E.并发腹腔感染
[多选题]如何做好静脉溶栓患者在导管留置期间的观察和护理()
A.导管穿刺处以无菌敷料覆盖,绷带包扎
B.每班护士交接时仔细检管道是否完好,穿刺点有无渗血以及药物注入是否通畅
C.术后取平卧位,第2日可取侧卧位,但是必须保持置管部位关节伸直,避免管道打折
D.每日测量患肢周径并记录,观察水肿消退情况
E.严密观察患者生命体征,观察有无肺栓塞的发生
[多选题]去骨瓣减压患者“减压窗”的张力分为哪几级?( )
A.Ⅰ级:触唇感
B.Ⅱ级:触鼻感
C.Ⅲ级:触额感
D.Ⅳ级:触颊感
[单选题]关于去骨瓣减压患者“减压窗”的张力分级错误的是?( )
A.Ⅰ级:触唇感
B.Ⅱ级:触鼻感
C.Ⅲ级:触额感
D.Ⅳ级:触颊感
