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[单选题]护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者内潴留血量至少达到了( )
A.5~10ml
B.10~50ml
C.100~200ml
D.250~300ml
E.400~500ml
[单选题]病人出现呕血提示胃内积血量至少达
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
[单选题]患者,留置导尿约20天,今晨护士发现其尿液出现混浊、沉淀或结晶,护士应指导患者( )
A.经常清洁尿道
B.膀胱内用药
C.热敷下腹部
D.多饮水,并定时进行膀胱冲洗
E.经常更换体位
[单选题]张护士要给患者输血1300ml,患者容易出现以下哪组电解质和酸碱平衡紊乱,张护士需注意观察
A. 碱中毒和低血钾
B. 碱中毒和高血钾
C. 酸中毒和低血钾
D. 酸中毒和高血钾
E. 低血钾和低血钠
[单选题]患者,男,60岁,胃癌晚期,体温39.5℃,护士按医嘱给患者行乙醇拭浴降温。如患者出现面色苍白.寒战,或出现脉搏.呼吸异常时,应该
A. 嘱患者坚持一下
B. 立即停止并报告医生
C. 嘱患者深呼吸
D. 暂停片刻后继续
E. 为患者增加一床棉被后继续输液
[单选题]患者女,特发性血小板减少性紫癜,血小板计数下降为15×109/L,护士应警惕患者出现( )
A.肛周疼痛
B.皮肤出血点增多
C.发热
D.剧烈头痛
E.咳嗽
[单选题]某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外
A.平卧位
B.按医嘱给予脱水药
C.观察患者意识状态、瞳孔大小
D.迅速建立静脉通路
E.头部略低，保证脑供氧
[单选题]护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应先考虑原因可能是
A.低血糖
B.高血钾
C.低血钠
D.低血钾
E.低血钙
[单选题]林护士在巡视病房过程中,发现患者出现了溶血反应,林护士首先应采取下列哪项措施
A. 停止输血
B. 通知医生
C. 高流量吸氧
D. 双侧腰部热敷
E. 保留余血送检
[单选题]在插胃管过程中，患者出现发绀时，护士应
A.立即拔出胃管
B.快速插入
C.查看胃管是否盘在口中
D.稍停片刻再插
E.托起患者头部，继续插入
[单选题]急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达( )
A.24小时
B.48小时
C.1周
D.2周
E.3~5周
[单选题]临床上护士观察发现患者皮肤干燥、血管充盈差、眼窝下陷，尿色深黄，认为患者出现了脱水情况，是用了哪种思维技能( )
A.批判性分析
B.归纳推理
C.演绎推理
D.延迟判断
E.反思
[单选题]张护士在巡视病房时,发现患者输液静脉出现条索状红线,患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关,其中不正确的分析是
A. 输入浓度高的药液
B. 输入刺激性强的药液
C. 输液时无菌操作不严格
D. 套管针留置时间过久
E. 输液速度过快
[单选题]张护士为一位痛风新患者的责任护士，该患者急性期经治疗症状缓解后要求出院，张护士应该为患者提供的饮食指导是
A.绝对卧床
B.抬高患肢
C.避免负重
D.迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好
E.立即进行抗血栓治疗
[单选题]鼻饲插管中患者出现呛咳,发绀,护士正确的处置是
A.嘱患者深呼吸,休息片刻后再继续插管
B.托起患者的头利于插管
C.拔出胃管,休息片刻后重新插管
D.嘱患者做吞咽动作
[单选题]支气管哮喘患者，每当发作时即自用沙丁胺醇喷雾吸入。护士告捷患者如果用量过大可能出现( )
A.心动过缓，腹泻
B.食欲减退，恶心，呕吐
C.血压升高，心动过速
D.皮疹
E.发热
