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[多选题]发生溶血反应时,应采取什么措施( )
A.立即停止输血,报告医生,保留剩余血液和患者输血前后的血液标本送输血科检验
B. 维持静脉通道,遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液
C.双侧腰部封闭及热敷
D.抗休克治疗
E. 严密观察病情变化并做好记录
[单选题]输血时,若发生溶血反应时,应立即采取的措施为( )。
A. 立即报告医生
B. 减慢输注滴速
C. 立即停止输血
D. 立即予吸氧
[单选题]发生溶血反应时,尿液呈
A.淡黄色
B.黄褐色
C.酱油色
D.红色或棕色
E.乳白色
[单选题]测口温时,体温计破裂,护士首先应采取的措施是()
A.口服牛奶
B.清理口腔玻璃碎片
C.用生理盐水洗胃
D.嘱患者进食粗纤维食物排除
E.服用蛋清
[单选题] 发生溶血反应时,尿液颜色呈( )
A.淡黄色
B.红色或棕色
C.酱油色
D.黄褐色
[单选题]护士首先应做的事情是( )
A.立即通知医生
B.给病人吸氧
C.安慰病人
D.立即停止输液
E.协助病人取端坐卧位,两腿下垂
[单选题] 李先生在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是( )
A. 了解咬破体温计的原因
B. 检查体温计破损程度
C. 清除口腔内玻璃碎屑
D. 让患者喝500 ml牛奶
E. 让患者立即进食大量蔬菜水果
[单选题]危重患者住院后,护士首先应( )
A.详细询问病史
B.填写各种卡片
C.介绍有关规章制度
D.与营养室联系为患者订餐
E.立即通知医生,测量生命体征并配合抢救
[单选题]朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是( )
A.了解咬破体温计的原因
B.检查体温计破损程度
C.清除口腔内玻璃碎屑
D.给予电动吸引洗胃
[单选题]对于癫痫持续发作患者,护士首先应做何种准备 ( )
A.做好约束准备
B.准备地西泮静脉注射
C.准备20%甘露醇静脉注射
D.准备鼻饲抗癫痫药
E.准备50%葡萄糖静注
[单选题]某医院护士工作中不慎被污染的锐器刺伤左手指,该护士首先应采取的措施是 (1分.)
A.填写锐器伤登记表
B.上报医院管理部门负责人
C.立即用无菌纱布按压伤口
D.立即取伤口处血液做血清病毒学检查
E.立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液
[单选题]某患者测口腔温度时不慎咬碎体温计,护士应首先给予( )
A.口服蛋清液
B.立即服用大量膳食纤维丰富的食物
C.清除口腔内玻璃碎屑
D.洗胃
[单选题]患者在青霉素皮试后突然出现了休克,作为护士,首先应(单选题) ( )
A. 去通知医生
B. 观察生命体征
C. 让患者平卧
D. 吸氧
E. 应用升压药
[单选题]护士应首先考虑发生了( )
A.胰岛素过敏
B.低血糖反应
C.酮症酸中毒早期
D.高滲性昏迷先兆
E.血容量不足
[单选题]门诊护士应首先安排就诊的病人是
A.阑尾炎
B.胃癌
C.急性胃肠炎
D.股骨骨折合并休克
E.白血病
[单选题]病人,女性,60岁。因急性左心衰竭入院,病人呼吸极度困难,大汗淋漓。住院处的护士首先应
A.办理住院手续
B.收集健康资料
C.立即护送病人入病区
D.进行卫生处置
E.介绍医院的规章制度
[单选题]患者,女性,24岁。肺炎,医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克,护士首先应 (1分.)
A.观察生命体征
B.应用升压药
C.让患者平卧
D..通知家属
E.给患者吸氧
