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[单选题]患者男，62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
[单选题]患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于
A.
收集客观资料
B.
进行护理评估
C.
修改护理计划
D.
分析客观资料
E.
制定护理措施
[单选题]陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
[单选题]46．陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
[单选题]
[知识点:疼痛]陆先生，70岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，目前生活无法自理，担心会瘫痪，诉患肢疼痛无法忍受，护士评估患者后，应首先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
[单选题]
[知识点：护理程序]男性72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应优先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
[判断题]皮牵引适用于小儿和年老体弱者的四肢骨折。( )
A.正确
B.错误
[多选题]四肢骨折石膏固定后的患者，断肢末端护理观察的内容有（）
A.皮肤颜色
B.有否肿胀
C.皮肤温度
D.感觉功能
E.运动障碍
[单选题]患者,女性,28岁。孕1产0,孕36周,阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部,目的是为了防止( )
A.感染
B.早产
C.胎位异常
D.脐带脱垂
E.羊水栓塞
[单选题]王某，截瘫长期卧床，近日持续高热入院进行治疗,护士在接到患者入院通知时应如何准备床单位
A.按其要求安排床位
B.将其安排在危重病室
C.将其安置在隔离病室
D.根据病情需要选择床位
E.将其安排在护士办公室边
[判断题]骨折固定训练主要有颈椎骨折固定训练、四肢骨折固定训练和骨盆骨折固定训练等。()(易)
A.正确
B.错误
[单选题]患者男，25岁，4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是( )
A.营养失调；低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症；颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有失用综合征的危险
[单选题] 患者周某男65岁因突发胸部疼痛10小时入院入院诊断为主动脉夹层B型患者入院时Braden评分为15分下面说法正确的是()
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[多选题]患者入院护理时评估患者( )
A.皮肤
B.意识状态
C.饮食
D.睡眠及大小便情况
[单选题]患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]急性心肌梗死患者入院
A.安抚病人紧张的情绪
B.不能在床上做肢体活动
C.可搬入普通病房
D.协助洗漱，床上排便
E.可进半流质饮食
[单选题] 患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型，患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者,周某,男,65岁,因突发胸部疼痛10小时入院,入院诊断为主动脉夹层B型,患者入院时Braden评分为15分,下面说法正确的是()
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
