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[单选题]患者，男性，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是
A.过敏反应
B.枸橼酸钠中毒
C.溶血反应
D.出血倾向
E.发热反应
[单选题]患者男性，42岁。车祸外伤后造成急性大出血，目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量观察病情变化
[单选题]患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A.拔针后另外穿刺，继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
E.给予吸氧
[单选题]患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A.拔针后另外穿刺，继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
E.给予吸氧
[单选题]患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过
A.0.5kg
B.0.8kg
C.1kg
D.1.5kg
E.0.3Kg
[单选题]患者女．42岁。贫血严重。遵医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是
A.补充血容量
B.增加白蛋白
C.补充血红蛋白
D.排出有害物质
E.补充抗体和补体
[不定项选择题]患者男，45岁。尿潴留，遵医嘱为该患者进行留置导尿。
导尿管插入尿道深度为
A.10～14cm
B.13～16cm
C.15～18cm
D.18～20cm
E.20～22cm
[单选题]患者，女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是
A.选用0.1%～0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次<500ml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
[单选题]患者女．43岁。烈日下中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是
A.选用0.1%～0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次少于500ml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
[不定项选择题]患者男，45岁。尿潴留，遵医嘱为该患者进行留置导尿。
为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应
A.每6周更换一次
B.每周更换两次
C.每周更换一次
D.每日更换一次
E.每3周更换一次
[不定项选择题]共用题干
患者男性，67岁。胃癌根治术后，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。
为患者输液的主要目的是
A.补充水分和电解质
B.补充营养，供给热量
C.输入药物，治疗疾病
D.增加循环血量，改善微循环
E.补充水分、电解质和供给热量
[单选题]患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
[单选题]患者男性，护士遵医嘱为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是
A.针头部分阻塞
B.针头滑出血管外
C.针头斜面紧贴血管壁
D.针头斜面部分穿透血管壁
E.静脉痉挛
[单选题]患者，男性，44岁。4天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是
A.立即排出时
B.保留5～10分钟后排便
C.保留15分钟后排便
D.保留30分钟后排便
E.保留60分钟后排便
[单选题]遵医嘱护士为患者缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，推注约4ml时发现有阻力，局部略肿胀，且抽吸无回血。请你判断可能的原因是
A.针头未进入静脉
B.针刺入过深，穿破对侧血管壁
C.针头斜面刺破对侧血管壁
D.针头斜面紧贴血管内壁
E.静脉痉挛
[不定项选择题]张先生，40岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
留置导尿的目的是
A.记录每小时尿量
B.引流尿液，保持会阴部清洁干燥
C.持续保持膀胱空虚状态
D.测量尿比重
E.预防泌尿系感染
[不定项选择题]张先生，40岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
为防止泌尿系统逆行感染，下列哪项护理措施是错误的
A.排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤
B.若有尿液颜色改变，应及时更换集尿袋
C.每2周检查尿常规1次
D.如病情允许，鼓励患者多饮水，每日水分摄入量在2000ml以上
E.间歇性夹闭导尿管，每3～4小时开放一次
