试卷详情
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临床执业助理医师-5
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[单项选择]患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日 10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检,WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为
A. 生理性腹泻
B. 致病性大肠杆菌肠炎
C. 轮状病毒性肠炎
D. 金黄色葡萄球菌肠炎
E. 霉菌性肠炎
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[单项选择]男性,62岁,4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力,10分钟后意识不清。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,脑膜刺激征阳性,右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影,该患者的诊断是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 高血压脑病
E. 脑血栓形成
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[单项选择]婚前医学检查不包括哪项疾病
A. 严重遗传性疾病
B. 指定传染病
C. 有关精神病
D. 不育症
E. 精神分裂症
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[单项选择]甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品,总计付款80万元。2001年春节前夕,乙药品经营公司将5万元现金送给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行,并没有存入甲医院的财务帐户,也没有在财务账簿上记载,更没有给乙药品经营公司开具收据。根据《药品管理法》规定,甲医院可能承担的法律责任是
A. 罚款
B. 警告
C. 吊销医疗机构制剂许可证
D. 民事赔偿责任
E. 撤销药品批准证明文件
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[单项选择]二尖瓣关闭不全时可有
A. 心尖区第一心音亢进
B. 常有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音
C. 心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强
D. 心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导
E. 心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强
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[单项选择]患者女性,62岁,有糖尿病5年,心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg,做心电图显示:胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为
A. 心绞痛发作
B. 低血糖反应
C. 升主动脉夹层
D. 急性非Q波型心肌梗死
E. 糖尿病酮症酸中毒
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[单项选择]男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是
A. 以止血钳央住血管5分钟
B. 冷冻止血
C. 外用止血药
D. 以气压止血带止血
E. 局部包扎或缝合止血
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[单项选择]确诊宫颈癌的可靠方法是()。
A. 阴道镜检查
B. 宫颈活检
C. 宫颈刮片细胞学检查
D. 白带涂片检查
E. 宫颈锥形切除
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[单项选择]26岁风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是
A. 立即行负压吸宫术终止妊娠
B. 控制心力衰竭后继续妊娠
C. 边控制心力衰竭边终止妊娠
D. 控制心力衰竭后行负压吸宫术
E. 控制心力衰竭后行钳刮术
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[单项选择]一腹泻患儿体重9kg,中度脱水,该患儿体液丢失量约为
A. 1200ml
B. 800ml
C. 400ml
D. 200ml
E. 100ml
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[单项选择]股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是( )
A. 大于50°
B. 小于50°
C. 小于4°
D. 小于30°
E. 等于30°
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[单项选择]消化性溃疡伴上消化道出血时,最有效的止血措施是
A. 口服去甲肾上腺素盐水溶液
B. 口服凝血酶盐水溶液
C. 口服氢氧化铝凝胶
D. 静脉注射雷尼替丁
E. 静脉注射奥美拉唑
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[单项选择]抑郁症的“三无”症状是()。
A. 无食欲、无望和无价值
B. 无望、无助和无价值
C. 无望、无助和无兴趣
D. 无兴趣、无助和无价值
E. 无望、无力和无价值
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[单项选择]10个月男婴,双胎之一。因食欲差就诊。查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,2个月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为
A. 正常儿
B. 单纯营养性贫血
C. Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D. Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E. Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
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[单项选择]坏疽性阑尾炎术后5天,体温上升,大便次数增多,里急后重,黏液便,诊断应首先考虑
A. 直肠炎症
B. 膈下脓肿
C. 肠间脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 残端炎症
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[单项选择]男性,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感,嗳气,近3日来粪潜血++,胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的
A. 浅表性胃窦炎
B. 浅表性胃窦炎合并出血
C. 慢性胃体炎
D. 慢性萎缩性胃窦炎
E. 急性胃炎
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[单项选择]对1,25-(OH)2D3的叙述错误的是( )
A. 维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成
B. 促进小肠对钙、磷的吸收
C. 加速破骨细胞的溶骨作用
D. 促进成骨细胞的成骨作用
E. 抑制肾小管对钙、磷的吸收
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[单项选择]婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是( )
A. 发热、腹泻程度
B. 腹泻,每日10余次
C. 大便蛋花汤样,混有黏液
D. 大便镜检有大量脂肪球
E. 有水及电解质紊乱
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[单项选择]右侧胸腔积液体征,不包括下列哪项
A. 右肺叩诊浊音
B. 右肺语颤减弱
C. 右侧胸廓饱满
D. 右侧呼吸音减弱
E. 右侧肺下界降低
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[单项选择]慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT 800U/L,胆红素定量120/βmoL/L,抗HEVIgM+,诊断应考虑
A. 慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B. 慢性乙型肝炎活动
C. 慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 亚急性重型肝炎
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[单项选择]心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.22s,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为
A. 一度房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 房性心动过速伴3:2房室传导阻滞
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[单项选择]诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作
A. 持续3个月、连续d年以上
B. 持续3个月、连续2年以上
C. 持续2个月、连续1年以上
D. 持续2个月、连续2年以上
E. 持续2个月、连续3年以上
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[单项选择]女性,55岁。左腹部隐痛2个月余,自诉排血便。行纤维肠镜检查示:脾曲结肠癌(管状腺癌),决定行左半结肠癌根治切除术,该手术前肠道准备不包括哪项措施
A. 甲硝唑溶液直肠内灌洗
B. 术前2日进流质饮食
C. 肠道杀菌剂的应用
D. 术前清洁洗肠
E. 术前饮用甘露醇溶液
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[单项选择]在一次50人的会餐中,有30人因食用某种被污染的食物,于会餐后24小时内发生腹痛、腹泻,下列指标正确的是
A. 发病率为60%
B. 患病率为60%
C. 罹患病为60%
D. 感染率为60%
E. 继发率为60%
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[单项选择]诊断有机磷中毒最重要的指标是
A. 确切的接触史
B. 出现毒蕈碱和烟碱样症状
C. 血胆碱酯酶活性降低
D. 阿托品试验诊断阳性
E. 呕吐物和衣服有大蒜味
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[单项选择]乳腺癌最常见的发生部位是
A. 内上象限
B. 内下象限
C. 外下象限
D. 外上象限
E. 乳头部位
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[单项选择]女。26岁,蛋白尿2月,血压130/70mmHg。尿蛋白(+++),红细胞(++),肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积,血中C4降低及多种自身抗体阳性,可确诊为
A. 狼疮性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
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[单项选择]亚急性感染心内膜炎最常见的致病菌
A. 乙型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 白色葡萄球菌
E. 草绿色链球菌
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[单项选择]诊断慢性支气管炎的主要依据是
A. 病史
B. 阳性体征
C. 胸部X线检查
D. 心电图改变
E. 肺功能检查
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[单项选择]白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于( )
A. 滴虫性阴道炎
B. 细菌性阴道病
C. 淋菌性阴道炎
D. 老年性阴道炎
E. 念珠菌性阴道炎
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[单项选择]男性,54岁,1个月前出现颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断为
A. 肩周炎
B. 颈部劳损
C. 臂丛神经炎
D. 颈椎病
E. 肩袖综合征
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[单项选择]按照心身医学的观点,下列属于心身疾病的是
A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 消化性溃疡
D. 大叶性肺炎
E. 精神发育迟滞
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[单项选择]衡量组织兴奋性高低的指标是( )
A. 阈电位
B. 阈值
C. 刺激强度变化率
D. 反应的快慢
E. 动作电位的幅值
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[单项选择]很少经输血传播的病原体是( )
A. 巨细胞病毒
B. 脊髓灰质炎病毒
C. 梅毒螺旋体
D. 疟原虫
E. 丙型肝炎病毒
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[单项选择]某女,28岁,未婚,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT312pmol/L,TSH<1.0μU/ml。治疗方案为
A. 甲巯咪唑+普萘洛尔
B. 丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔
C. 甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮
D. 131I治疗
E. 手术治疗
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[单项选择]女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为
A. 5500ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml
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[单项选择]评价医德行为善恶的根本标准是
A. 病人的意见
B. 病人家属的意见
C. 新闻媒体的认定
D. 社会主义医德规范体系
E. 有利于病人,有利于医学发展,有利于生存环境的改善
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[单项选择]小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是
A. 2:3:1液
B. 4:3:2液
C. 2:1等张含钠液
D. 1:1液
E. 1/3张液
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[单项选择]对于一患慢性肾盂肾炎的患者经系统治疗后,尿菌已阴性。为防止复发,下列哪项措施是错误的
A. 停药后,复查尿常规和细菌培养
B. 寻找尿路梗阻等不利因素
C. 多饮水,定时排尿
D. 增加营养,提高免疫功能
E. 大剂量抗生素联合作用
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[单项选择]急性白血病诊断必须具备
A. 骨髓增生极度活跃
B. 白细胞计数显著增高
C. 骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
D. 胸骨压痛伴肝、脾增大
E. 发热、贫血及出血
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[单项选择]患儿出生后3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加晕,一般状态尚好。血清胆红素29μmol/L(17mg/dl),母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑
A. 光照疗法
B. 换血疗法
C. 输血浆
D. 纠正酸中毒
E. 苯巴比妥
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[单项选择]男性,49岁,咳嗽1个月,X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影,疑诊肺癌,应首先用哪种方法进一步检查
A. 血癌胚抗原测定
B. 放射性核素肺扫描
C. 痰液脱落细胞检查
D. 胸部CT检查
E. 经皮肺活检
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[单项选择]男性,42岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻,左上腹压痛,最可能的诊断足
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性肠梗阻
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[单项选择]男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是
A. 测血压
B. 呼喊病人看其是否清醒
C. 摸桡动脉搏动
D. 摸股动脉搏动
E. 观察末梢循环状况
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[单项选择]中度脱水的临床表现,哪项是错误的
A. 四肢厥冷,血压下降
B. 精神萎靡或烦躁不安
C. 皮肤干燥,弹性极差
D. 眼窝及前囟明显凹陷
E. 哭时泪少,尿量明显减少
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[单项选择]右心衰竭时较早出现的临床表现是
A. 腹水
B. 肝大
C. 上腹胀满
D. 颈静脉充盈和怒张
E. 对称性下肢指凹性水肿
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[单项选择]右小腿急性蜂窝织炎,经抗炎、患肢抬高及湿敷,炎症继续向上蔓延波及整个下肢,WBC 25×109/L,中性粒细胞90%,体温39.5℃,脉搏120次/分,最佳治疗措施是
A. 更换抗生素种类
B. 局部理疗
C. 加强全身支持疗法
D. 广泛多处减张切开
E. 少量多次输新鲜血
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[单项选择]男性,28岁,血压升高、反复水肿4年,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便,逐渐昏迷,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊,下列那项最首选检查
A. 骨髓穿刺涂片
B. 肝功能
C. 血尿素氮
D. 血糖及尿糖
E. 血肌酐测定
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[单项选择]女,10个月。诊断化脓性脑膜炎,抗生素治疗10天,病情好转,体温正常。近2天又出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑并发
A. 脑水肿
B. 脑性低钠血症
C. 硬脑膜下积液
D. 脑室管膜炎
E. 脑积水
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[单项选择]环丙沙星抗菌作用不包括
A. 铜绿假单胞菌
B. 伤寒沙门菌
C. 放线菌属
D. 眼衣原体
E. 金黄色葡萄球菌