试卷详情
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临床执业助理医师-29
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[单项选择]男性,56岁。患高血压性心脏病6年。近1年来,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是
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[单项选择]女,52岁,活动后心悸气急2年,一月来症状加重,有夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿,心电图示:QRS时限≥0.12秒,V1~V2导联呈rsR,R波粗顿;V5一V6导联呈qRS,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反,最可能的心电图诊断是:
A. 正常心电图
B. 窦性心律不齐
C. 预激综合征
D. 左束支传导阻滞
E. 右束支传导阻滞
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[单项选择]含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是
A. CM
B. VLDL
C. IDL
D. LDL
E. HDL
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[单项选择]男,35岁,温度计厂工人,主诉:易激动、易怒,(示情感障碍);2年前有唇、手指等细小震颤,现发展到全身震颤,并出现书写震颤;有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为()
A. 汞中毒
B. 铅中毒
C. 苯中毒
D. 镉中毒
E. 砷中毒
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[单项选择]某男,5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而入院。诊断为:癫痫持续状态。首选的治疗药物是
A. 地西泮
B. 硫喷妥钠
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 水合氯醛
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[单项选择]男性,62岁,急性重症胰腺炎病人,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾6.9mmol/L,尿素氮25.2mmoI/L,肌酐577μmol/L,目前应采取最有效的治疗手段是
A. 襻利尿剂静脉注射
B. 静脉滴注甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量,停止补钾
E. 及时紧急透析
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[单项选择]干性支气管扩张症的主要症状是( )
A. 反复咳嗽
B. 大量脓痰
C. 反复咯血
D. 营养不良
E. 肌肉酸痛
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[单项选择]下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色
A. 蛇毒
B. 农药
C. 二氧化碳
D. 一氧化碳
E. 来苏
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[单项选择]女性,65岁,风湿性心脏瓣膜病30年,持续性心房颤动5年。3小时前突发晕厥,摔倒,左侧肢体活动障碍。最可能诊断为
A. 癫痫大发作
B. 急性左心衰竭
C. 急性右心衰竭
D. 缺血性卒中
E. 出血性卒中
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[单项选择]50岁女性,因不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,尿妊免试验(+),行刮宫术,未刮出组织,行子宫切除,病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润,未见到绒毛,诊断应是
A. 不全流产
B. 合体细胞子宫内膜炎
C. 葡萄胎
D. 恶性葡萄胎
E. 绒癌
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[单项选择]枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是( )
A. 双顶径
B. 双颞径
C. 枕下前囟径
D. 枕额径
E. 枕颏径
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[单项选择]对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
A. 肠腺隐窝脓肿
B. 炎性息肉
C. 肠瘘形成
D. 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E. 肠系膜淋巴结肿大
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[单项选择]男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,有病理性 Q波,诊断为
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性肺动脉栓塞
D. 急性心肌梗死
E. 急腹症
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[单项选择]男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两个月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
A. 胸CT
B. 支气管碘油造影
C. 血沉
D. 结核菌素试验
E. 右肺门X线断层
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[单项选择]女性,25岁,出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2~3个/高倍视野,红细胞3~5个。高倍,白细胞10~15个/高倍,常见于
A. 膀胱炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎急性发作
D. 尿道炎
E. 肾盂肾炎
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[单项选择]对1,25-(OH)2D3的叙述错误的是( )
A. 维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成
B. 促进小肠对钙、磷的吸收
C. 加速破骨细胞的溶骨作用
D. 促进成骨细胞的成骨作用
E. 抑制肾小管对钙、磷的吸收
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[单项选择]男性,23岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,因室内未通风而生煤火。应立即采取下列哪项措施
A. 应用抗生素,防治感染
B. 应用甘露醇
C. 应用速尿
D. 应用镇静剂
E. 转移到通风良好的地方
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[单项选择]有一名枕骨大孔疝患者,其诊断要点是
A. 昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
B. 四肢共济障碍
C. 四肢瘫痪
D. 去脑强直发作
E. 呼吸功能障碍早于意识障碍
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[单项选择]男性,40岁,无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染,且逐渐加重,大便呈陶土色,皮肤瘙痒,无发热。首先考虑的疾病是
A. 胆管炎
B. 胰头癌
C. 胰体癌
D. 肝癌
E. 胆道结石
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[单项选择]确诊宫颈癌依靠
A. 阴道镜检查
B. 临床表现
C. 宫颈活组织病理学检查
D. 高危型人类乳头状瘤病毒检测
E. 宫颈刮片细胞学检查
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[单项选择]吡喹酮对下列哪种寄生虫最有效
A. 钩虫
B. 蛲虫
C. 血吸虫
D. 丝虫
E. 疟原虫
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[单项选择]男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP 180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
A. ACEI制剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 利尿剂
E. α受体阻滞剂
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[单项选择]女性,68岁,因乏力、消瘦和贫血2个月入院,入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是
A. 直肠
B. 乙状结肠
C. 脾曲
D. 横结肠
E. 升结肠
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[单项选择]关于抽样研究,描述不正确的是
A. 获取样本时应遵循随机化原则
B. 实施抽样时要使总体中每一个体有同等机会被抽到
C. 研究者可随意抽取总体中任意部分作为样本,以保证其典型性
D. 抽得的样本对总体有代表性,以及更好地对总体进行统计推断
E. 严格白勺随机抽样有助于减少样本的偏性
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[单项选择]50岁男性,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻,黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是()
A. 肠结核
B. 慢性阑尾炎
C. 肠套叠
D. 右半结肠癌
E. 盲肠炎症
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[单项选择]男性,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。病人体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用
A. 普通(短效)胰岛素
B. 中效胰岛素
C. 磺脲类降血糖药
D. 双胍类降血糖药
E. α葡萄糖苷酶抑制剂
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[单项选择]符合中枢性瘫痪的临床特征是
A. 肌群瘫痪为主
B. 有肌萎缩
C. 肌张力增高
D. 腱反射消失
E. 无病理反射
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[单项选择]下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是
A. 足背
B. 小腿中1/3外侧
C. 小腿中1/3内侧
D. 小腿下1/3内侧
E. 小腿下1/3外侧
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[单项选择]根据马斯洛的理论,人最低层次的需要是()
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 归属和爱的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要
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[单项选择]男性,18岁,两周前受寒后出现咳嗽,发热,左胸疼痛,近4天来活动后气短。查体:左下胸叩诊浊音,浊音上方可听到支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱,以至消失,最可能的诊断是
A. 左下大叶性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 化脓性胸膜炎
D. 渗出性胸膜炎
E. 左下干酪性肺炎
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[单项选择]男性患者,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周,血气检查:pH 7.29,PaCO2 78mmHg,PaO2 58mmHg,HCO3- 32mmol/L。 BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A. 失代偿性呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 代偿性呼吸性碱中毒
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[单项选择]从医院选取糖尿病患者和非糖尿病患者,观察体重是否超重与糖尿病的联系,须计算的指标是
A. 患病率
B. 发病率
C. 患病率比
D. 发病率比
E. 比值比
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[单项选择]男,29岁,持续反复发作黏液脓血便1年。2年前,患虹膜睫状体炎。结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,黏膜脆,易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变,可见溃疡及隐窝脓肿,关于本病进一步诊断。下述何者为正确
A. 本病可确诊为溃疡性结肠炎
B. 应给予肾上腺皮质激素治疗
C. 应给予免疫抑制剂治疗
D. 应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉
E. 应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查
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[单项选择]婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是( )
A. 胸12~腰1椎间隙
B. 腰1~2椎间隙
C. 腰2~3椎间隙
D. 腰3~1椎间隙
E. 腰4~5椎间隙
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[单项选择]用两种不同剂量的电离辐射照射小白鼠,第一种剂量照射25只,在照射后14天内死亡4只;第二种剂量照射18只,同时期内死亡5只。问这两种剂量对小白鼠致死作用是否相同可选用的适当方法是()
A. χ2 检验
B. 校正χ2 检验
C. u检验
D. 直接计算概率法
E. 两种剂量死亡率分别为56%和27.8%,可认为作用不同
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[单项选择]病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾结石
C. 输尿管结石
D. 泌尿系结核
E. 急性膀胱炎
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[单项选择]70岁老年男性患者,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为
A. 鞘膜积液
B. 隐睾
C. 股疝
D. 斜疝
E. 直疝
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[单项选择]男性,26岁,3年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体:胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音,X线示心影正常。心电图Ⅱ、 Ⅲ、AVF、V5、V6导可见深而不宽的异常Q波。最可能的诊断是
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 陈旧性心肌梗死
D. 限制性心肌病
E. 二尖瓣脱垂
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[单项选择]某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,上下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线检查显示第12胸椎压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A. 脊髓震荡
B. 脊髓出血
C. 脊髓水肿
D. 脊髓受压
E. 马尾损伤
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[单项选择]女,38岁。低热2个月余。风湿性心脏病史15年余。查体:BP110/60mmHg。轻度贫血,右手中指和食指各有豌豆大小红色结节1个,有触痛,心界扩大,心率100次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,脾肋下刚触及。该患者最可能出现的疾病为
A. 风湿活动
B. 系统性红斑狼疮
C. 感染性心内膜炎
D. 粟粒性肺结核
E. 自身免疫性溶血性贫血
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[单项选择]门脉高压症分流术的主要缺点是
A. 肝功能易受损
B. 不能迅速纠正脾亢
C. 容易发生血栓
D. 手术复杂,不易推广
E. 肝性脑病发生率高
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[单项选择]腹膜炎的主要标志是()
A. 明显的腹胀
B. 剧烈的腹绞痛
C. 腹部移动性浊音
D. 肠鸣音消失或减弱
E. 腹膜刺激征
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[单项选择]葡萄胎、侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是
A. 子宫增大的速度
B. 有无黄素囊肿
C. 尿妊娠试验稀释倍数
D. 阴道有无转移病灶
E. 阴道流血量多少
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[单项选择]女性,72岁,风湿性心脏瓣膜病40年,近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏,遂收入院。本次入院的主要诊断是()
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 洋地黄中毒
D. 急性心肌梗死
E. 心律失常
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[单项选择]脑血栓形成的常见病因是
A. 各种脑动脉炎
B. 动脉粥样硬化
C. 红细胞增多症
D. 低血压
E. 高血压
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[单项选择]女性,10岁,背痛、低热、盗汗6个月。查:轻度贫血貌,胸腰部后凸畸形,棘突叩痛(+),拾物试验(+)。首选检查是
A. 血沉
B. 碱性磷酸酶
C. 摄胸腰段脊柱X线片
D. 血常规
E. 肿瘤系列
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[单项选择]下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关
A. 抗磷脂抗体阳性
B. 动静脉血栓形成
C. 习惯性流产
D. 溶血性贫血
E. 血小板减少
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[单项选择]男性,30岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为
A. 膀胱破裂
B. 后尿道断裂
C. 尿道球部损伤
D. 尿道悬垂部损伤
E. 直肠损伤
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[单项选择]40岁,男性。一年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭,骨折断端处有3mm间隙,并向后成角 10度,其治疗应采用
A. 手法复位,小夹板固定
B. 手法复位,管型石膏固定
C. 切开复位,持续骨牵引
D. 单纯管型石膏固定,不需复位
E. 切开复位、植骨和内固定并加石膏外固定
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[单项选择]慢性A型胃炎的诊断依据是
A. 上腹部疼痛、恶心、呕吐
B. 血清抗壁细胞抗体阳性
C. X线钡餐检查可见龛影
D. 胃液分析MAO升高
E. 以上都不是