试卷详情
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传染病学主治医师基础知识提分密卷二
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[单项选择]DIC患者在消耗性低凝期应输入()
A. 新鲜全血
B. 新鲜血浆
C. 浓缩红细胞
D. 血小板
E. 洗涤红细胞
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[单项选择]原发性痛风的主要发病机制是()
A. 磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
B. 黄嘌呤氧化酶活性增加
C. 胰岛素抵抗
D. 尿酸排泄减少
E. 尿酸生成增多
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[单项选择]患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()
A. 食物
B. 鼠
C. 急性患者
D. 慢性病原携带者
E. 污染物品
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[单项选择]某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。发绀原因最可能是()
A. 还原血红蛋白增加
B. 血流障碍
C. 硫化血红蛋白血症
D. 高铁血红蛋白血症
E. 通气与换气功能障碍
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[单项选择]高血压病伴高血钾患者,禁用的药物是()
A. 氢氯噻嗪
B. 心得安
C. 呋塞米
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪
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[单项选择]不属于心功能不全时的代偿方式的是()
A. 交感神经兴奋
B. 心肌向心性肥厚
C. 心率加快
D. 心腔扩大
E. 迷走神经兴奋
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[单项选择]有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是()
A. 肺内病变分布不均一
B. 逐渐加重的劳力性呼吸困难
C. 体检时可发现呼吸浅快
D. 严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E. 激素治疗效果好
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[单项选择]伤寒患者解除隔离状态的主要标准是()
A. 体温正常
B. 血培养转阴
C. 体征消失
D. 肥达反应阴转
E. 症状消失,粪便培养,连续2次阴性(间隔5日)
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[单项选择]男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()
A. 深茶色样尿
B. 均一红细胞尿
C. 红色尿
D. 变形红细胞尿
E. 葡萄酒色尿
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[单项选择]患者女。出现腹泻,查体可见皮疹。该患者的诊断是()
A. 肠结核
B. 菌痢
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 食物中毒
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[单项选择]患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。为进一步明确诊断,最应进行的检查是()
A. 消化道钡餐
B. 腹部动脉血管造影
C. 腹部立位平片
D. 电子结肠镜
E. 腹部CT增强扫描
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[单项选择]可控制的卒中危险因素最重要的是()
A. 高胆固醇和高脂血症
B. 动脉粥样硬化
C. 心脏病
D. 高血压病
E. 高血黏稠度
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[单项选择]女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为()
A. 低热
B. 高热
C. 中等度热
D. 超高热
E. 不确定
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[单项选择]COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是()
A. 沙丁胺醇吸入剂
B. 异丙托溴铵吸入剂
C. 布地奈德吸入剂
D. 氨茶碱
E. 扎鲁司特片
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[单项选择]患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。最可能的诊断是()
A. 克罗恩病
B. 肠多发性息肉
C. 结肠黏膜相关性淋巴瘤
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎
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[单项选择]最易并发肺脓肿的肺炎是()
A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 铜绿假单胞菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 病毒性肺炎
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[单项选择]脑卒中最危险的可以控制因素是()
A. 肿瘤压迫
B. 糖尿病
C. 颈椎病骨质增生
D. 高血压病
E. 冠心病
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[单项选择]患儿,男性,6岁,摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是()
A. 血常规
B. BT
C. 骨髓穿刺
D. APTT
E. 凝血因子Ⅸ
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[单项选择]以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是()
A. 风湿性心脏病
B. 先天性畸形
C. 室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D. 感染性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是()
A. 氢氯噻嗪
B. 心得安
C. 呋塞米
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪
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[单项选择]不符合地方性斑疹伤寒的是()
A. 多见于热带和亚热带
B. 其病原为普氏立克次体
C. 人群普遍易感性
D. 鼠蚤为传播媒介
E. 潜伏期为1~2周
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[单项选择]对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是()
A. 儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚和劳损
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E. 超声心动图示室间隔肥厚
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[单项选择]肝肾综合征的病因除外()
A. 肝昏迷
B. 消化道出血
C. 服用NSAIDs药物
D. 小剂量用利尿药
E. 外科手术
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[单项选择]轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是()
A. 沙丁胺醇吸入剂
B. 异丙托溴铵吸入剂
C. 布地奈德吸入剂
D. 氨茶碱
E. 扎鲁司特片
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[单项选择]有关上消化道出血,下列不正确的是哪项()
A. 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B. 胃内积血量在250~300ml可引起呕血
C. 粪隐血试验阳性,失血量>5~10ml/天
D. 黑粪提示出血>50~100ml/天
E. 250ml/次可有急性失血表现
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[单项选择]患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。引起该患者出现高血压的原因最可能是()
A. 特发性高血压
B. 妊高征
C. 肾实质性疾病所致
D. 血管硬化所致
E. 内分泌性疾病所致
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[单项选择]与心排血量无关的是()
A. 前后负荷
B. 心率
C. 心肌收缩力
D. 回心血量
E. 心房大小
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[单项选择]最准确反映尿浓缩功能的是()
A. 尿胆原
B. 尿蛋白定量
C. 尿比重
D. 尿渗透压
E. 尿酸碱度
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[单项选择]哮喘急性发作时首选的治疗药物是()
A. 沙丁胺醇吸入剂
B. 异丙托溴铵吸入剂
C. 布地奈德吸入剂
D. 氨茶碱
E. 扎鲁司特片
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[单项选择]高血压病伴痛风患者,下列禁用的药物是()
A. 氢氯噻嗪
B. 心得安
C. 呋塞米
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪
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[单项选择]关于肠结核,不包括()
A. 机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B. 好发部位为回盲部
C. 溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D. 常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E. 约90%由人型结核杆菌引起
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[单项选择]患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()
A. 风湿性心脏病
B. 扩张性心肌病
C. 心包积液
D. 缩窄性心包炎
E. 二尖瓣狭窄
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[单项选择]三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点()
A. 深吸气后增强
B. 运动后不明显
C. 深吸气后不明显
D. 仰卧位增强
E. 左侧卧位时明显
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[单项选择]患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎
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[单项选择]患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()
A. 慢性肾盂肾炎
B. 急性肾盂肾炎并下尿路感染
C. 慢性肾炎合并肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎急性发作
E. 慢性肾炎合并膀胱炎
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[单项选择]胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是()
A. 激肽释放酶
B. 弹性蛋白酶
C. 脂肪酶
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶
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[单项选择]腓神经麻痹走路姿势呈()
A. 跨阈步态
B. 慌张步态
C. 共济失调步态
D. 醉汉步态
E. 间歇性跛行
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[单项选择]下列不属于洋地黄中毒表现的是()
A. 恶心、呕吐
B. 视物模糊
C. 房室传导阻滞
D. 室性期前收缩
E. 多饮
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[单项选择]患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()
A. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
B. 左前分支阻滞合并右束支阻滞
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 非阵发性房室交界区心动过速
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[单项选择]在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()
A. CO2潴留
B. 缺氧
C. 血红蛋白含量增加
D. 电解质紊乱
E. 肺血管解剖结构改变
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[单项选择]有关激素水平测定正确的是()
A. 不同时间测定正常值相同
B. 激素水平高于正常一定提示功能异常
C. 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D. 早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E. 激素分泌与体位无明显相关
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[单项选择]某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。该患者最可能是什么中毒()
A. 苯胺
B. 亚硝酸盐
C. 伯氨喹啉
D. 硫化物
E. 硝基苯
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[单项选择]下列疾病中不引起急性肾衰竭的是()
A. 良性肾小动脉硬化症
B. 大面积烧伤
C. 恶性高血压
D. 黑尿热
E. 肾小动脉胆固醇结晶栓塞
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[单项选择]大叶性肺炎实变期不应出现的体征是()
A. 胸膜摩擦音
B. 肺部叩诊浊音
C. 气管向健侧移位
D. 可听到湿啰音
E. 可听到支气管呼吸音
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[单项选择]患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是()
A. Ⅱ型呼吸衰竭
B. 肺部重度感染
C. 肺动脉高压
D. 重度通气功能障碍
E. 双下肢重度水肿
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[单项选择]患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是()
A. 气胸
B. 休克
C. 肺炎
D. 先天性心脏病
E. 胸腔积液
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[单项选择]肾综合征出血热早期休克的最主要原因是()
A. 小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B. 心肌损害
C. 肠道出血或继发感染
D. 弥散性血管内凝血
E. 肾功能不全
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[单项选择]哪项检验能最准确反映尿浓缩功能()
A. 尿糖
B. 尿蛋白定量
C. 尿比重
D. 尿渗透压
E. 尿pH
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[单项选择]有关消化性溃疡,说法不正确的是()
A. 十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B. 胃溃疡多为餐后痛
C. 所有消化性溃疡都有腹痛症状
D. 十二指肠溃疡进食后症状缓解
E. 消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
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[单项选择]下列属于T-ALL的免疫学标记的是()
A. CD3、CD13
B. CD3、CD7
C. CD22、CD33
D. CD41、CD61
E. CD34、CD38
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[单项选择]心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是()
A. 大剂量使用激素
B. 大剂量使用抗生素
C. 大剂量使用利尿药
D. 心包穿刺
E. 应用血管扩张药
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[单项选择]有关开瓣音正确的是()
A. 出现于心底部
B. 音调低
C. 开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D. S2后0.05秒
E. 历时较长而响亮
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[单项选择]多囊肾的主要表现除外()
A. 巨大肾
B. 蛋白尿
C. 高血压
D. 肾区疼痛
E. 血尿
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[单项选择]胆绞痛部位的主要特点是()
A. 右下腹,放射至右腰部与右上肢
B. 脐部、上腹部绞痛
C. 右上腹,放射至右背与右肩胛
D. 腰部并向上放射
E. 左上腹,放射至左肩胛
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[单项选择]心排血量与下列无关的是()
A. 动脉血压
B. 心肌收缩能力
C. 心率
D. 前负荷
E. 心房大小
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[单项选择]男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是()
A. 消化性溃疡穿孔
B. 高位阑尾炎穿孔腹膜炎
C. 肠系膜动脉栓塞
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
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[单项选择]淋巴瘤的特征性临床表现是()
A. 慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B. 盗汗
C. 贫血
D. 消瘦
E. 肝脾大
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[单项选择]关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()
A. 普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B. 吗啡镇静
C. 生长抑素
D. 输少白红细胞
E. 内镜下静脉套扎
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[单项选择]心衰代偿的方式除外()
A. 交感神经兴奋
B. 提高前负荷
C. 肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D. 精氨酸加压素系统激活
E. 迷走神经兴奋
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[单项选择]胰性霍乱化验检查可出现()
A. CA199显著升高
B. 血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C. CT可见胰腺占位性改变
D. 抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E. 低钙血症
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[单项选择]PBC的最佳治疗方法是()
A. 泼尼松
B. 环孢素
C. 硫唑嘌呤
D. 熊去氧胆酸
E. 肝移植
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[单项选择]患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。首选的治疗措施是()
A. 抗结核治疗
B. 洛哌丁胺
C. 中药治疗
D. 柳氮磺吡啶
E. 手术治疗
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[单项选择]急性菌痢患者的腹泻属于()
A. 分泌性
B. 渗透性
C. 渗出性
D. 动力性
E. 吸收不良性
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[单项选择]重症胰腺炎化验检查可出现()
A. CA199显著升高
B. 血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C. CT可见胰腺占位性改变
D. 抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E. 低钙血症
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[单项选择]下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外()
A. 良性肾小动脉硬化症
B. 恶性高血压
C. 溶血性尿毒症综合征
D. 硬皮病危象
E. 肾小动脉栓塞
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[单项选择]男性,32岁,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为()
A. 深茶色样尿
B. 均一红细胞尿
C. 红色尿
D. 变形红细胞尿
E. 葡萄酒色尿
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[单项选择]与肺气肿发病有关的酶学改变是()
A. 胆碱酯酶活性增强
B. α1抗胰蛋白酶减少
C. 蛋白分解酶减少
D. 腺苷酸环化酶增高
E. 磷酸二酯酶增多
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[单项选择]以下不属于引起肠易激综合征的原因的是()
A. 特殊饮食
B. 社会精神因素
C. 肠道菌群失调
D. 内脏动力异常
E. 免疫异常
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[单项选择]心底部第二心音逆分裂的听诊特点是()
A. 深吸气后增强
B. 运动后不明显
C. 深吸气后不明显
D. 仰卧位增强
E. 左侧卧位时明显
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[单项选择]肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括()
A. SIQⅢTⅢ征
B. 肺型P波
C. 极度顺时针转位
D. 右束支传导阻滞
E. V4~V6出现病理性Q波
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[单项选择]男性,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为()
A. 深茶色样尿
B. 均一红细胞尿
C. 红色尿
D. 变形红细胞尿
E. 葡萄酒色尿
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[单项选择]心包摩擦音的听诊特点()
A. 深吸气后增强
B. 运动后不明显
C. 深吸气后不明显
D. 仰卧位增强
E. 左侧卧位时明显
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[单项选择]小脑病变走路姿势呈()
A. 跨阈步态
B. 慌张步态
C. 共济失调步态
D. 醉汉步态
E. 间歇性跛行
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[单项选择]患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎
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[单项选择]主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()
A. 支气管哮喘
B. 肺纤维化
C. 肺水肿
D. 胸廓畸形
E. 胸腔积液
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[单项选择]以下哪类疾病不引起血管内溶血()
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C. 溶血性贫血
D. 异常血红蛋白病
E. 蚕豆病
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[单项选择]不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是()
A. 巨细胞贫血
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 多发性骨髓瘤
D. 淋巴瘤
E. 再生障碍性贫血
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[单项选择]Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑()
A. 进餐过多、过快
B. 局部肠痉挛
C. 肠梗阻
D. 急性肠穿孔
E. 肠蠕动增快
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[单项选择]二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是()
A. 右房扩大
B. 左房、左室扩大
C. 左室扩大
D. 左房扩大,右室肥厚
E. 全心扩大
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[单项选择]夏秋季伤寒主要的病理特征是()
A. 全身单核巨噬细胞增生性反应
B. 回肠末端以淋巴结病变最显著
C. 第1周肿大的淋巴结坏死
D. 第3周溃疡逐渐愈合
E. 仅有脾的病变,肝无明显病变
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[单项选择]对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是()
A. 糖抗原CA19-9
B. 超声内镜引导下细针穿刺
C. 超声内镜
D. 腹部加强CT
E. 胰胆管造影
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[单项选择]高血压病伴低血钾患者慎用的药物是()
A. 氢氯噻嗪
B. 心得安
C. 呋塞米
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪
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[单项选择]左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于()
A. 急性弥漫性腹膜炎
B. 胆道蛔虫症
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 胃溃疡
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[单项选择]双侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,提示病变部位是()
A. 双侧视神经
B. 同侧动眼神经
C. 对侧视神经
D. 双侧动眼神经
E. 视交叉
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[单项选择]下列选项中属于浅反射的是()
A. 跟腱反射
B. 膝反射
C. 桡骨骨膜反射
D. 跖反射
E. 肱二头肌反射
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[单项选择]右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是()
A. 肝囊肿
B. 急性肝炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 原发性肝癌
E. 急性胆囊炎
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[单项选择]震颤麻痹患者走路姿势呈()
A. 跨阈步态
B. 慌张步态
C. 共济失调步态
D. 醉汉步态
E. 间歇性跛行
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[单项选择]患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()
A. 高血压心脏病
B. 肥厚型心肌病
C. 室间隔缺损
D. 扩张型心肌病
E. 主动脉瓣狭窄
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[单项选择]女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎