试卷详情
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异常分娩及分娩并发症(一)
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[单项选择]关于产后出血,下列哪项正确
A. 是指从胎盘娩出后24小时内出血量
B. 是产褥期严重并发症
C. 其原因以子宫收缩乏力最常见
D. 多发生于产后4小时内
E. 居我国目前孕产妇死亡原因第二位
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[单项选择]29岁初产妇,妊娠40周临产,嵌顿性肩先露手脱出于阴道口外,胎心146次/分,宫口开全,缩复环在脐耻之间,本例最恰当的处理应是
A. 乙醚深麻醉下行内转胎位术
B. 立即将手消毒后送回阴道内
C. 立即行剖宫产术
D. 立即行剖宫产术并随即切除子宫
E. 以上都不是
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[单项选择]选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
A. 妊娠22~24周
B. 妊娠26~28周
C. 妊娠30~32周
D. 妊娠32~34周
E. 妊娠34~36周
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[单项选择]初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃后宫口不再扩张超过
A. 1小时
B. 1.5小时
C. 2小时
D. 2.5小时
E. 3小时
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[单项选择]Bishop宫颈成熟度评分,应得2分的项目是
A. 宫口开大5cm
B. 宫颈中等度硬
C. 宫颈管消退80%
D. 宫口位置在前
E. 胎头位置+1
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[单项选择]最常见的异常胎位是
A. 持续性枕后位
B. 高直径
C. 臀先露
D. 肩先露
E. 面先露
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[单项选择]25岁初产妇,宫口开全2.5小时尚未分娩,此时应诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
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[单项选择]不属于先兆子宫破裂临床表现的项目是
A. 迅速出现贫血
B. 血尿
C. 产妇烦躁不安
D. 继发性子宫收过强
E. 出现病理缩复环
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[单项选择]27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠,第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达400ml,最可能的诊断是
A. 胎膜残留
B. 软产道损伤
C. 副胎盘残留
D. 产后宫缩乏力
E. 凝血功能障碍
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[单项选择]臀位骶右前位胎臀哪个径线衔接于骨盆入口右斜径
A. 坐骨结节间径
B. 坐骨棘间径
C. 粗隆间径
D. 双肩径
E. 单臀
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[单项选择]27岁初产妇,急产一女婴,体重3400g,胎盘娩出后半小时内有多量间歇性阴道流血,色红,静注缩宫素20单位,再次查看胎盘面完整,其胎儿面见有血管中断于胎膜边缘,此例阴道流血原因可能可能是
A. 胎膜残留
B. 软产道损伤
C. 副胎盘残留
D. 产后宫缩乏力
E. 凝血功能障碍
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[单项选择]在我国,最常引起产妇死亡的原因是
A. 脐带异常
B. 子宫破裂
C. 羊水栓塞
D. 胎膜早破
E. 产后出血
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[单项选择]不应试产而应行剖宫产的条件是
A. 宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇
B. 每6分钟宫缩一次,持续20秒,产程无明显进展
C. 宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速
D. 坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,胎心140次/分
E. 胎心154次/分,胎膜早破
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[单项选择]胎头下降延缓是指活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于
A. 0.4cm
B. 0.6cm
C. 0.8cm
D. 1.0cm
E. 1.2cm
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[单项选择]初产妇,妊娠37周,宫缩15s/1~2分钟,于宫缩时人工破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,惊叫一声,数分钟后死亡,最可能的诊断是
A. 急性心力衰竭
B. 脑出血
C. 重型胎盘早剥,失血性休克
D. 子宫破裂,失血性休克
E. 羊水栓塞
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[单项选择]与产后出血无关的是
A. 子宫畸瘤合并妊娠
B. 滞产
C. 双胎
D. 多次刮宫
E. 早产
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[单项选择]产后出血的定义是
A. 胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500ml
B. 胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml
C. 胎儿娩出后24小时内阴道流血量>400ml
D. 胎儿娩出后12小时内阴道流血量≥500ml
E. 胎儿娩出后12小时内阴道流血量>500ml
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[单项选择]30岁,女,G2P1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部刮宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音+,最可能的诊断是
A. 先兆子宫破裂
B. 腹腔妊娠
C. 子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 子宫不完全破裂
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[单项选择]胎位正常.无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇,拟静滴缩宫素增强宫缩,在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素
A. 2.5U
B. 5U
C. 10U
D. 15U
E. 20U
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[单项选择]易引起子宫破裂的胎位是
A. 横位
B. 单臀位
C. 额前位
D. 枕横位
E. 枕后位
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[单项选择]关于不协调子宫收缩乏力的处理,下列哪项正确
A. 人工破膜
B. 温肥皂水灌肠
C. 哌替啶100mg静脉推注
D. 静电缩宫素
E. 针刺穴位
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[单项选择]测孕妇坐骨结节间径7cm时,还应测量
A. 耻骨弓角度
B. 出口前矢状径
C. 出口后矢状径
D. 坐骨棘间径
E. 对角径
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[单项选择]25岁初孕妇,妊娠38周,胎头双顶径为9.2cm,男型骨盆,临产后本例不易发生的项目是
A. 持续性枕横位
B. 持续性枕后位
C. 第一产程潜伏期延长
D. 第一产程活跃期停滞
E. 第二产程延长
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[单项选择]外源性产褥感染的主要致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. β-溶血性链球菌
C. 需氧性链球菌
D. 消化链球菌
E. 大肠杆菌
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[单项选择]难产是指
A. 胎位异常
B. 头盆不称
C. 宫缩乏力
D. 骨盆狭窄
E. 异常分娩
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[单项选择]24岁,初产妇,孕足月,第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为
A. 阴道静脉破裂
B. 凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D. 宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力
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[单项选择]关于肩难产的描述,下列哪个不正确
A. 较大的胎头娩出后胎颈回缩,胎儿颏部紧压于会阴上
B. 容易造成产妇软产道损伤
C. 如产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部会有利于胎肩的娩出
D. 胎儿双肩径阻于骨盆入口横径
E. 第二产程延长
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[单项选择]最易发生脐带脱垂的胎先露是
A. 不完全臀先露
B. 肩先露
C. 枕先露
D. 腿直臀先露
E. 完全臀先露
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[单项选择]27岁,孕40周,初产妇,因宫缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅20分钟即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是
A. 宫缩乏力
B. 胎盘残留
C. 凝血功能障碍
D. 血管损伤
E. 宫颈裂伤
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[单项选择]26岁初产妇,妊娠41周,临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍,检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此例应诊断为
A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 重型胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 妊娠合并急性阑尾炎
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[单项选择]关于产后出血的临床表现,下列哪项正确
A. 目测估计阴道失血量远大于实际失血量
B. 胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑胎盘因素
C. 宫颈裂伤多发生在12点处
D. 会阴Ⅲ度裂伤时,情况严重,出血量多
E. 由于宫缩乏力,产后检查宫底位置多较低
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[单项选择]羊水栓塞出现早期DIC,最先选用下列哪项处理
A. 止血药
B. 输新鲜血
C. 肝素
D. 地塞米松
E. 抗休克
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[单项选择]下列关于产后出血的原因,哪项是错误的
A. 宫缩乏力
B. 完全性植入胎盘
C. 产道撕裂
D. 全身性出血性疾病
E. 凝血功能障碍
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[单项选择]关于产褥感染,哪个说法正确
A. 指产褥期生殖道受病原体感染
B. 指分娩24小时以后的10日内,用口表测每日体温4次,2次≥38℃
C. 产褥感染的原因是以泌尿系感染为主
D. 产褥病率的原因以产褥感染为主
E. 产褥感染包括乳腺炎
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[单项选择]Bishop评分法评分正确的是
A. 宫口开大5cm得2分
B. 宫颈管消退70%得3分
C. 胎头位置在 得2分
D. 宫口位置在后得1分
E. 宫颈中等硬度得1分
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[单项选择]临产后的胎头迟迟不入盆,测量的径线最有价值的是
A. 骶耻外径
B. 对角径
C. 髂棘间径
D. 髂嵴间径
E. 坐骨棘间径
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[单项选择]26岁初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断,本例最可能的病因诊断为
A. 子宫收缩乏力
B. 植入胎盘部分剥离
C. 凝血功能障碍
D. 软产道裂伤
E. 以上都不是
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[单项选择]分娩时子宫破裂,下列哪项叙述正确
A. 子宫底迅速上升
B. 持续大量阴道流血
C. 宫缩增强,出现病理性缩复环
D. 子宫破裂后,扪不到胎体,听不到胎心
E. 胎儿先露部于内诊时不易触到
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[单项选择]能加速血液凝固引起邻近部位血栓性静脉炎的致病菌应是
A. 厌氧性链球菌
B. β-溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 厌氧类类杆菌属
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[单项选择]28岁初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大4cm,23时宫口开大7cm,此时应诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
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[单项选择]在产褥感染中,下列哪种细菌感染最易引起菌血症
A. 溶血性链球菌
B. 大肠杆菌属
C. 脆弱类杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 厌氧性球菌
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[单项选择]24岁初产妇,足月妊娠临产9小时,破膜3小时.检查宫口开全,先露S+3,羊水呈黄绿色,胎心168次/分,枕左前位,无头盆不称征象,正确处理应是
A. 前列腺素催产
B. 静脉滴注缩宫素
C. 产钳助娩
D. 等待自然分娩
E. 剖宫产
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[单项选择]与病理缩复环关系最密切的是
A. 双胎妊娠
B. 妊高征
C. 前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 嵌顿性肩先露
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[单项选择]26岁初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量超过500ml,血压70/50mmHg,脉搏126次/分.此时采取的紧急措施应是
A. 为宫颈裂伤,立即缝合
B. 为阴道血肿,立即处理
C. 检查凝血功能并输纤维蛋白原
D. 静注麦角新碱加强宫缩
E. 手入宫腔探查
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[单项选择]正常分娩时为预防产后出血,静注缩宫素应在
A. 胎头拨露阴唇后联合紧张时
B. 胎头着冠时
C. 胎头娩出后
D. 胎肩娩出后
E. 胎盘娩出后
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[单项选择]26岁初孕妇,妊娠40周,因胎膜早破入院,不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴缩宫素,随后宫缩增强,经3小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血,腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒末听及胎心,宫口开大5cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体,本例最可能的诊断应是
A. 胎盘边缘静脉窦破裂
B. 宫颈裂伤
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 子宫破裂
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[单项选择]在产褥感染中,下列哪种细菌的感染最易发生感染性休克
A. 金黄色葡萄球炎
B. 大肠杆菌
C. β-溶血性链球菌
D. 肺炎球菌
E. 厌氧性球菌
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[单项选择]29岁初产妇,妊娠39周,于晨4时临产,10时自然破膜,20时30分钟查宫口开大2cm,此时应诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
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[单项选择]25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现,本例正确处置应是
A. 吸氧,严密观察产程进展
B. 急查尿雌激素/肌酐比值
C. 静注25%葡萄糖液内加维生素C
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 立即行剖宫产术
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[单项选择]一产妇剖宫产一活婴,10天后出现寒战高热,恶露增多有臭味,右下肢持续疼痛2天,查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压11/8kPa,此病人最可能的诊断是
A. 急性宫颈炎
B. 急性子宫内膜炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 血栓性静脉炎
E. 急性输卵管炎
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[单项选择]35岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩18小时,宫口开大3cm,胎头 S+1,行人工破膜,查明胎头前囟位于骨盆右前方,胎心108次/分,本例诊断错误的项目是
A. 枕后位
B. 高龄初产
C. 胎儿窘迫
D. 潜伏期延长
E. 胎头下降停滞