试卷详情
-
神经内科-1-10
-
[单项选择]第七组:
患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。
如确诊后服药1月仍不能控制发作,应该
A. 复查脑电图,进一步明确诊断
B. 查血药浓度,酌情加量
C. 换用另一种抗癫痫药
D. 联合用药
E. 停药观察
-
[单项选择] 第五组:
患者,女性,58岁,突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。
最可能的诊断
A. 腔隙性脑梗塞
B. TIA
C. 癔症
D. 单纯部分性发作
E. 偏头痛
-
[单项选择]第八组:
一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。
该患者诊断脱髓鞘脑病,用皮质激素治疗后痊愈出院,但3个月后再次出现眼球震颤、共济失调和Foville综合征,头颅MRI显示四脑室周围T2像片状高信号,侧脑室周围白质无异常信号。CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)。应该诊为
A. 临床确诊MS
B. 实验室检查支持确诊MS
C. 临床可能MS
D. 实验室检查支持可能MS
E. 视神经脊髓炎
-
[单项选择]第九组:
患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。
此病人的病变部位在
A. 周围神经
B. 颈2~3
C. 颈5~6
D. 颈7~8
E. 胸3~4
-
[多项选择] 第十组:
患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力 1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。
该患者需考虑的鉴别诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 周期性瘫痪
D. 急性格林-巴利综合征
E. 急性脊髓灰质炎
-
[多项选择] 第十一组:
患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起.床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。
该病人应考虑下述哪些疾病
A. 低钾综合征
B. 周期性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 多发性神经病
E. 格林-巴利综合征
F. 脊髓灰质炎
G. 急性脊髓炎
H. 多发性肌炎
-
[多项选择]第六组:
患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。
该患者需要考虑鉴别的诊断是
A. 腔隙性脑梗死
B. 特发性震颤
C. 帕金森病
D. 帕金森综合征
E. 小舞蹈病
-
[多项选择]第八组:
一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。
该患者需进行的进一步检查是
A. 前庭功能检查
B. EEG
C. 脑脊液检查
D. 头部MRI检查
E. 血免疫学检查
-
[多项选择]第三组:
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。
该患者需要鉴别的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 格林-巴利综合征
C. 脊髓压迫症
D. 肌萎缩性侧索硬化
E. 脊髓灰质炎
-
[多项选择]第八组:
一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。
该患者应考虑的诊断是
A. 脱髓鞘脑病
B. 视神经脊髓炎
C. 前庭神经元炎
D. 病毒性脑炎
E. 延髓背外侧综合征(Wallenberg)
-
[单项选择] 第四组:
患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力。级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。
该患者最可能的诊断是
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. TIA